上消化道出血新-1.pptVIP

病因 最常见的病因 ●消化性溃疡 ●食管胃底静脉曲张破裂 ●急性糜烂出血性胃炎 ●胃癌 ●食管贲门粘膜撕裂综合征（Mallory-Weiss syndmme ） 一、上消化道疾病 　　食管疾病 ： 食管炎，食管癌，食管损伤（物理损伤：食管贲门黏膜撕裂综合征、器械损伤、异物 ，胃泌素瘤，或放射性损伤；化学损伤：强酸、强碱或其他化学剂引起的损伤）。 　胃、十二指肠疾病：消化性溃疡，急性糜烂出血性胃炎，胃癌，胃血管异常，其他肿瘤（平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、息肉、淋巴瘤、神经纤维瘤、壶腹周围癌），胃粘膜脱垂，急性胃扩张，胃扭转等 病因 　　　 门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂或门脉高压性胃病。 三 上消化道邻近器官或组织的疾病 胆道出血 ： 胆管或胆囊结石，胆道蛔虫病，胆囊或胆管癌，术后胆总管引流管造成的胆道受压坏死，肝癌、肝脓肿或肝血管瘤破入胆道。 胰腺疾病：累及十二指肠，胰腺癌，急性胰腺炎并发脓肿溃破。 主动脉瘤破入食管。 纵隔肿瘤或脓肿破入食管 四 全身性疾病 1、血管性疾病: 过敏性紫癜，遗传性出血性毛细血管 扩张，动脉硬化等。 2、血液病: 血友病，血小板减少性紫癜，白血病，弥散性血管内凝血及其他凝血机制障碍。 3、尿毒症 4、结缔组织病:结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮等 5、急性感染：流行性出血热等