食管静脉曲张出血幻灯片.pptVIP

食管胃底静脉曲张破裂出血-急性出血的治疗 急救措施： （1）禁食、静卧、护理监护、保持呼吸道通畅、吸氧。 （2）迅速补充有效血容量，以纠正失血性休克。 （3）止血措施 食管胃底静脉曲张破裂出血-急性出血的治疗 止血措施 （1）药物：善宁、立止血、 凝血酶、奥美拉唑 （2）三腔二囊管压迫止血 （3）内镜治疗：静脉曲张硬化疗法、 静脉曲张套扎术、内镜下激光止血、 高频电凝止血、微波止血、药物喷洒止血（1%去甲肾上腺素、孟氏液、凝血酶） 食管胃底静脉曲张破裂出血-手术指征 经内科急救处理后，仍大量出血不止或反复出血不止者，手术治疗。 经内科急救处理后，大量出血不止，并有手术禁忌症者，可做Tipps治疗。 食管胃底静脉曲张破裂出血-预防再次出血 内镜下套扎或硬化治疗 药物预防：口服心得安 心得安收缩内脏血管，降低门静脉血流而降低门静脉压力。 食管胃底静脉曲张破裂出血-预防首次出血 口服心得安 内镜下套扎或硬化治疗 * * 八版食管静脉曲张出血治疗 4 并发症治疗 4 并发症治疗 4 并发症治疗 4 并发症治疗 *