哮喘防治指南与GINA方案.pptVIP

哮喘防治指南与GINA方案 四川大学华西医院 迟焕海 GINA方案由来 1994年美国国立卫生研究院心肺血液研究所与世界卫生组织的共同努力下，共17个国家的30多位专家组成小组，制定了关于哮喘管理和预防的全球策略，并出版了一套名为《全球哮喘防治创议》（Golbal Initiative for Asthma-GINA）-2002.3.再版 支气管哮喘防治指南 根据GINA方案和我国实际情况，由中华医学会呼吸病学分会组织全国专家制订，第一版1997年，第二版2002.11。 定义（指南） 支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮细胞等）参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性增加，并引起反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 诊断标准（指南） 反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮呜音，呼气相延长。 上述症状可经治疗缓解或自行缓解。 症状不典型者（如无明显喘息或体征）应至少 具备以下一项试验阳性。 1）支气管激发试验或运动试验阳性。 2）支气管舒张试验阳性（第一秒钟用力呼气容积FEV1，增加15