心肌梗死患者的护理与用药.pptVIP

心肌梗死患者的护理与用药 唐丽珺 心血管内科一病区 二.病因 冠状动脉粥样硬化，造成管腔严重狭窄和心肌血液供应不足，而侧支循环尚未充分建立，在此基础上，若发生血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久地缺血达1小时以上，即可发生心肌梗死。 严重持久心肌缺血 （1h） 心肌梗死 冠状动脉粥样硬化 （个别为冠状动脉痉挛、炎症、先天性畸形、栓塞） 易损斑块破裂 血栓形成 发病机制 1.冠脉内血栓形成、斑块破裂、斑块出现、血管痉挛 冠脉闭塞 2.休克、出血、严重心律失常 心排血量 冠状动脉灌注 ； 3.BP 心脏后负荷 +儿茶酚胺 心肌需氧量 （冠脉灌注相对 ）。 诱因 交感神经张力高 早晨、重度体力劳动、情绪激动时心肌收缩力、心率、血压高，心肌需氧需血量增加 饱餐 血脂、血液粘稠度、血小板粘附性增强，局部血流缓慢，血小板易于聚集以致血栓形成 睡眠 迷走神经张力增高，冠状动脉痉挛 大便 增加心脏负荷 3.全身症状：有发热、心