心力衰竭的护理.pptVIP

（四）护理评价 评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理 的身心反应 案例 病人，女，67岁，原有风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄合并关闭不全6年，反复活动后心悸、气促3年，加重伴不能平卧、水肿、尿少1周，现安静状态下亦有心悸、呼吸困难。颈静脉怒张，两肺底可闻及湿啰音，啰音的分布可随体位改变而变化，心界向两侧扩大，肝肋下3cm。 初步诊断为：风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄合并关闭不全，全心衰竭，心功能IV级 病例分析 1、诊断分析 病人有心脏病史；安静状态下心悸、气促、不能平卧，两肺底可闻及湿罗音，罗音随体位改变，符合左心衰竭诊断；水肿、颈静脉怒张、肝大，符合右心衰竭诊断；心率快、尿少是心衰证据。病人左右心衰竭，心脏向两侧扩大，提示全心衰竭。 初步诊断：风湿性心脏病、慢性全心衰竭 病例分析 2、护理分析 不能平卧----半卧位 心功能Ⅵ级----卧床休息、吸氧、观察呼吸、 湿罗音情况 水肿、尿少----观察水肿、尿量、电解质情况， 低盐饮食 病例分析 用强心剂和利尿剂----观察疗效及有无不良反应， 有无洋地黄中毒现象 焦虑等心理问题----心理护理