诊断学临床体格检查录像总结2.pptVIP

临床体格检查总结2 四、前胸部和肺部 26.视诊 前胸部皮肤、呼吸运动、肋间隙、胸壁静脉；蹲下观察胸廓外形；视诊两侧乳房、乳头的位置。 27.触诊腋窝淋巴结 左手扶着被检者左前臂，右手指并拢, 掌面贴近胸壁向上直达腋窝顶部滑动触诊。然后依次触诊腋窝前壁、内侧壁、后壁。触诊腋窝前壁时，注意拇指和四指的配合。再翻掌向外,触诊腋窝外侧壁。左手检查右腋窝淋巴结，方法同前。 四、前胸部和肺部 28.触压胸廓，了解胸廓的弹性，检查皮下气肿、胸壁压痛、胸骨压痛。 女性则常规触诊乳房,先查健侧,后查患侧。 29.检查胸廓扩张度。两手掌及伸展的手指置于胸廓前下部的对称位置，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，两拇指间距约2cm。然后嘱被检者作深呼吸动作。 30.触诊语音震颤 将双手掌置于被检者胸部上、中、下三部位的对称位置,嘱其以同等强度发“yi”长音,并双手作一次交换。 31.触诊胸膜摩擦感 双手掌置于被检者胸廓下侧部, 嘱其深吸气。 四、前胸部和肺部 32.检查胸部叩诊音分布 由第1肋间至第4肋间，按由外向内、自上而下、两侧对照的原则叩诊。 33.肺下界叩诊 按右锁骨中线、左腋中线、