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护理讲座与综述 如何做好社区医疗服务重要环节的沟通 护理讲座与综述 肖 杰 （荆州市中心医院，湖北荆州 434020） 在人与人之间交流越来越频繁的今天，沟通越来越受到重 1.5 健康教育中的团体沟通 涉及不同年龄不同病种， 视。沟通是指通信、传达、传授、交易、联系等，沟通不仅仅是谈 尤其是突发公共事件的宣传及教育，要使患者能得到相关的有 话，谈话只是沟通的一种手段，却不是惟一的手段，人们需要借 用知识，除之前充分准备有关医学知识外，需要传授者有一定 助各种媒介如语言、表情、动作姿态、行为方式来把自己知道的 的讲解及表达能力，并能针对个体差异给予合理的指导。 [1] 信息、自己的看法和态度传递给他人 。沟通按交流信息的信号 针对上述环节，社区医务人员应从培养自身素质入手，学 [2] 形式可分为语言类沟通和非语言类沟通 ，语言类沟通分为有 习一定的沟通技巧，才能在重点环节有意识地利用沟通技巧顺 声的语言沟通和无声的语言沟通，有声语言沟通以讲话形式表 利开展工作，全面有效地提高社区卫生服务水平。 达出来，如交谈、讲课、演讲、打电话等；无声的语言沟通指以书 2 沟通能力的培养 面语言方式表现出来，如写信、贴布告、发通知、写字条、板书 2.1 全面学习并掌握相关的医学知识，这是有效沟通的 等。非语言类沟通是指以非语言信号形式将信息发送给接收者 基础，也是取得服务对象信任的关键。除理论知识的学习外，到 的沟通形式，如面部表情、眼神、身体动作及姿态、个人空间及 综合性医院学习各种疾病的临床经验是重要的途径，现在国家 个人距离、气质、外形、衣着与随身用品、触摸行为等，这些非语 对于全科医师全科护士的培养体制还不健全，全科医师全科护 言信号都可以作为沟通工具进行沟通。 士的教育和培训还不能满足医疗市场需要，这就需要社区医务 社区卫生服务是以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、 工作者本着对自己负责、对患者负责的理念，积极主动创造学 儿童、老年人、慢性病患者、残疾人、贫困居民等为服务重点，开 习机会，提高业务素质。 展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见 2.2 学习相关心理学知识：社区卫生服务的重点对象是 病、多发病的诊疗服务。鉴于其服务对象的特殊性及服务功能 妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人、贫困居民等，医务人 的多样性，沟通工作在这一领域里显得尤为重要，下面从三个 员熟悉了这类人群的心理特点，能大大提高沟通效果，提高解 方面进行阐述。 决问题的能力。另外一些与人交流的心理特点也对沟通起着至 1 值得重视的几个沟通环节 关重要的作用，如与患者交流时的眼神传递，相互之间的心理 1.1 接诊中的沟通 由于社区就诊患者多是慢性病、常 区域等。 [3] 见病、多发病，大多数患者辗转于各大医院求医，已经饱受疾病 2.3 加强语言修养 ：沟通工作的大部分是以语言形式来 的折磨与煎熬，心中有太多的辛酸与痛苦，就诊时除了陈述病 完成的，良好的语言修养是沟通的基础。 史外，免不了叙述自己的备尝坚辛的求医史。如何与患者进行 语言道德修养：祖国医学强调欲善其言，先修其心。医务人 有效沟通，是一个全科医生的基本功。 员的“修心”过程，就是将道德认识、道德情感、道德意志“内 1.2 护理治疗中的沟通 大多