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江苏省社会组织社区公益服务创投大赛 项目申报书 项目编号： 项目名称: 申报单位: 填表日期： 江苏省民政厅（监制） 一、项目基本信息 项目名称 服务范围 □老年人服务 □青少年服务 □助残服务 □救助帮困服务 □其他公益服务 申请金额(万元) 项目周期 2013年 月—2014年 月 是否获得2012年江苏省社区公益服务创投立项 □是 □否 本项目是否为成功实施过、成熟的社区公益项目（若选择“是”，请填写第四项 项目执行经验） □是 □否 项 目 申 报 单 位 单位名称 通讯地址 户名 开户账号 开户行 登记机关及登记证号 社会组织评估等级 □5A □4A □3A □2A □1A 项目实施区域 项目预计受益人数 姓 名 在该社会组织职务 办公电话 手 机 邮 箱 项目负责人 项目联系人 项目预算 资 金 来 源 资金种类 金额（万元） 申报资金 配套 资金 自有资金 社会募集资金 地方财政资金（含福彩资金） 受益群体描述（100字以内） 要求清晰界定本项目服务的人群，并提供其数量、基本特征、具体需求或问题状况等信息。 项目实施计划 （400字以内） 包括项目的主要内容、实施地域、受益对象、项目进度安排等。 风险预计与防控方案 （200字以内） 项目执行团队介绍 姓名及职务 学历及专业 社会工作 职业资格 在项目中的角色分工 联系电话 …… 四、项目执行经验 本项目的执行概况、社会效益 (300字以内) 包括项目主要内容、实施地域、受益对象、开展的服务活动及产生的社会效应等。 宣传报道情况 （空间不够可另附页） 标题 媒体名称 日期 …… 五、项目审批意见 申报单位 我单位保证项目申报材料真实、合法、有效，已制定项目实施计划、方案，确保项目如期完成；确认申报书中所列配套资金数额真实有效，来源合法可靠，保证配套资金及时到位；将按法律、法规有关规定，接受项目监管、审计和评估，并承担相应责任。 法定代表人签字： （单位盖章) 年 月 日 初审意见 县（市、区）民政局意见： （盖章） 年 月 日 设区市民政局意见： （盖章） 年 月 日 审批意见 经评审委员会评审决定： □现予以批准，奖励社区公益服务创投扶持资金 万元。 □不予批准。 （盖章) 年 月 日 项目资金使用注意事项： 1.项目资金应当用于受益对象和社会服务活动，以受益对象和公益服务活动为基础编列预算，例如，救助病人，应列出病种、病人数量、人均资助金额；社工服务，应列出服务人数，每人金额。预算的金额和标准应符合实际，并接受社会监督。 2.项目活动确需召开会议或培训的，应当在项目申报书中列出会议（培训）天数、人数，会议培训所有经费控制在每人每天300元以内。除发票和付款记录外，单位应当保留会议（培训）通知、会议议程（培训日程）、会议（培训）材料（电子版）、现场照片或音像资料、相关合同（场地使用、印刷资料、购买用品等）、与会（培训）人员名单及签到簿（包括姓名、单位、职务、联系电话、通讯地址）、会议（培训）场所消费的原始记录等相关资料。 3.项目活动专家费的开支一般参照高级专业技术职称人员500元/人天、其他专业技术一般人员300元/人天的标准执行。超过两天的，第三天及以后的费用标准按200元/人天执行。超过标准的专家费由配套经费支出。单位应当保留领款人签字的费用支付表，费用支付表应包括姓名、性别、身份证号码、联系电话、工作时间记录、专家费金额、领取人员签字等内容。 4.项目资金可列支项目执行中必须发生的、支付给在本组织无工资性收入的临时聘用人员的劳务性费用。劳务费应按实际工作时间及项目执行地的物价水平据实发放。单位应当保留劳务费支付表，劳务费支付表应列明领取人姓名、性别、身份证号码、联系电话、工作时间、劳务费金额、领取人员签字等内容。 5.项目资金不得开支单位工作人员的工资、奖金、津贴、补贴、专家费、劳务