基层医院CT简易方法定位脑内血肿穿刺抽吸引流术临床应用体会.pdfVIP

维普资讯 临 床 辅 助 检 查 CHINESE C0MM tlNITY DOC TORS 基层医院CT简易方法定位脑 内血肿穿刺抽吸引流术临床应用体会 区，7例发生于丘脑 一基底节区。 除后，将针芯拔出，抽吸针接 1根硅胶管 孙 自发 设备及药品：CT机为荷兰飞利浦公 引流，胶布固定抽吸及硅胶管，保留3～5 832100新疆沙湾县人民医院 司TOMOSCAN—EG螺旋 CT机、0．5cmX 天，无血流出复查 后再行拔出。 1．0cm长方形标志物 (骨片 1枚)、细锥颅 钻、血肿抽吸针 、注射器、硅胶管、2％普鲁 结 果 卡因、尿激酶、生理盐水等。 本组49例患者中，11例术后 24小 摘 要 目的：运用简易的方法行 CT定 检查及方法 ：①患者在术前查血常 时恢复神志，22例 72小时神志恢复；26 位颅 内血肿穿刺抽吸术，为基层医院治疗 规、出血凝血时间、凝血酶原等；②适当药 例术后 15天血肿完全吸收，21例术后25 颅 内血肿提供新方法 。方法 ：CT以听眦 物控制血压及镇静；③头颅常规备皮；④ 天完全吸收；12例术后24小时中线结构 线为基线扫描 ，测出最大血肿层面与听眦 术前行 CT常规扫描 ，确定病灶有无变 恢复正常，23例术后 72小时中线结构逐 线之间的距 离，及血肿部位到前额部软组 化，以听眦线为基线扫描；⑤扫描图像得 渐恢复正常。2例血肿较大，加之年龄较 织表皮的距离，两点交汇处，将骨片用胶 出后，测出最大血肿层面与听眦线之间的 大，合并肺部感染及消化道大 出血，术后 布固定于此。再将血肿部位进行扫描，看 距离及血肿部位到前额部软组织表皮的 其他部位再次出血 ，死亡。 标志物是否在血肿 最大面积所在层 面。 距离，两点交汇处 ，将 0．5cmX1、0cm骨 测得血肿中心与穿刺点表皮之间的距离， 片用胶布固定于此；⑥再将血肿部位进行 讨 论 用细锥颅钻，根据 CT提供的血肿中心到 扫描，层厚 5mm，层距 5mm；⑦扫描得 出 我们知道，高血压脑出血是临床常见 表皮距离为深度进行打孔，将血肿抽 出。 图像，看标志物部位是不是在血肿最大面 疾病之一，死亡率高达 50％～70％，死亡 结果 ：49例患者，治愈率96％。结论：该 积所在层面。 的原因主要是颅内压升高，脑疝形成，一 方法很大程度上为病人赢得治疗时间，对 根据CT所测距离，前后、上下找到 般脑出血72小时内死亡率最高，及时地 康复起很大作用。 最佳穿刺点 ，并用深颜色的笔在表皮做好 消除血肿和脑水肿至关重要。采取保守 关键词 基层医院 CT简易方法 脑 内 标记 ，测得血肿中心与穿刺点表皮间的距 的治疗方式 ，开颅手术，病人很难度过危 血肿 穿刺抽吸引流术 离。头皮消毒、局麻 ，将患者头颅前后位 险期 ，即使度过危险期，治疗时间很长，预 固定好，用细锥颅钻 ，根据 CT提供的血 后也差。基层医院运用 CT简易方法定 资料与方法 肿中心