肌内梭形细胞血管瘤1例.pdfVIP

维普资讯 维普资讯 · 500 · 临床与实验病理学杂志 ，ClinExpPathol 2007Aug；23(4) 究显示：SCH的临床生物学行为均为 良性 ，甚至部分学者认 为 1—3个 ／20HPF。上皮样细胞分散在梭形细胞间，成巢团 为它并非一种真性肿瘤，而是一种损伤后修复反应 ，或是错 状或条索状 ，胞质丰富，嗜酸性，有时可见胞质内空泡 ，内含 构瘤性疾病 0J。早期认为的高复发率也是与肿瘤生长的 有红细胞 ，但更常见上皮样细胞衬覆于血腔内，形成血管内 多中心性有关，而并非真性复发…。在临床表现上，SCH可 皮细胞的墓碑样改变。免疫标记：上皮样细胞和梭形细胞皆 见于任何年龄组 ，但多见于年轻人 ，Perkins等 报道 的78 表达血管内皮标记。(5)复合性血管内皮细胞瘤 ：这是 2000 例 ，年龄8—78岁，平均34岁。较常见的发生部位为四肢和 年Fletcher等 提出的一种肿瘤实体。在组织学上 由多种 躯干，也可发生于头颈部 ，多位于浅表软组织 ，皮下或黏 生物学行为不同的血管肿瘤相混合构成，其中可含有上皮样 膜下，发生于深部者罕见，但有个别报道发生于肌肉内、腹膜 血管内皮细胞瘤区域、网状血管内皮细胞瘤区域 ，也有梭形 后，甚至纵隔、脊髓内等处。肿瘤可伴有疼痛，亦可无任何不 细胞血管瘤的区域 ，甚至局灶含有血管肉瘤样区域，作者依 适，故常有病人带瘤生活多年而最终因影响美观来就诊。肿 据随访结果将它的生物学行为定位于低度恶性血管肿瘤，并 瘤多数为单发 ，部分可多发，少数多发肿瘤的患者可伴有内 认为此肿瘤不可以活检标本诊断，而需完整仔细检查整个肿 生性软骨瘤病 (Maffucci综合征)。 瘤成分，当它出现其他血管内皮细胞瘤的成分时与 SCH的 SCH主要依据其特征性的组织学形态，即海绵状血管区 鉴别就并不困难了。 和实性梭形细胞区混合存在。海绵状血管区形似海绵状血 参考文献 ： 管瘤 ，但可有管腔内的血栓形成和机化 、钙化；而实性区内可 见梭形细胞和裂隙状血管相交融存在，梭形细胞无明显异型 [1] PerkinsP，WeissSW．Spindlecellhemangioendothelioma．Ana． 性和核分裂象 ，并见少量类圆形上皮样细胞成簇分布其间。 nalysisof78 caseswithreassessmentof itspathogenesisandbio— 免疫表型：海绵状血管区的血管 内皮细胞、实性区裂隙状血 logicbehaver[J]．AmJSurgPathol，1996，20(10)：1196— 管腔的内皮细胞及类圆形上皮样细胞表达血管内皮标记 ，而 1204． 梭形细胞血管内皮性标记阴性，仅表达 vimentin。 [2] FletcherCDM，BehamA，SchmidC．Spindlecellhaemangioen— 鉴别诊断：(1)卡波西肉瘤：该肿瘤主要由梭形细胞组 dothelioma：aclinicopathologicalandimmunohistochemicalstudy 成，梭形细胞裂隙间有外渗的红细胞，易与 SCH相混。但卡 indicativeofanon—neoplasticlesion[J]．Histopathology，1991，