肌纤维母细胞分化肿瘤.pdfVIP

· 410 · 陆床与实验病理学杂志 JClinExpPathol2011Apr；27(4) · 讲 座 · 肌纤维母细胞分化肿瘤 蒙国照 摘要：由肌纤维母细胞构成的肿瘤在很长一段时间里存在争 广义上的肌纤维母细胞分化肿瘤包括一组异质性肿瘤， 议。近年来，国外文献对肌纤维母细胞分化肿瘤，尤其是肌 其中包括传统的结节性筋膜炎和纤维瘤病；此外 ，某些从性 纤维母细胞肉瘤作了一些研究报道，对该组肿瘤有了进一步 质上比较确定的病变实体如上皮样肉瘤和肉瘤样癌，事实上 认识。传统的炎性肌纤维母细胞瘤和低度恶性肌纤维母细 也都具有不同程度的肌纤维母细胞分化。本文仅对几种定 胞肉瘤的界限如何划分值得探讨。有些肿瘤向肌纤维母细 义上比较容易混肴的肌纤维母细胞分化肿瘤 ，即肌纤维母细 胞分化，即胞质中出现肌丝，但缺少肌纤维母细胞的其它特 胞肉瘤、炎性肌纤维母细胞瘤、肌纤维瘤、肌纤维母细胞瘤、 征 ，不是完全意义上的肌纤维母细胞，如肌外皮细胞瘤。有 肌外皮细胞瘤和血管肌纤维母细胞瘤 的临床病理特征作 些肿瘤胞质中出现肌丝 ，但是向肌纤维母细胞分化还是向平 综述。 滑肌细胞分化 ，目前还存在争议 ，如肌纤维母细胞瘤和血管 1 肌纤维母细胞肉瘤 (myofibroblasticsarcoma，myofibro- 肌纤维母细胞瘤。 sarcoma) 关键词：软组织肿瘤；肌纤维母细胞；肉瘤 中图分类号：R738．6 文献标识码 ：A 虽然肌纤维母细胞直到 1971年才被发现 ，但早在 文章编号：1001—7399(2011)04—0410—05 1969年Crocker和Murad已对肌纤维母细胞肉瘤的形态学 特点进行了描述。Stiller和Katenkamp于1975年曾经描述过 肌纤维母细胞可能起源于纤维母细胞、血管平滑肌细胞 在高分化 的纤维 肉瘤中存在肌纤维母细胞。1978年 Va— 和血管周细胞，正常分布于各种反应性病变如炎性 肉芽肿、 sudev和Harris首次报道 了由肌纤维母细胞构成的恶性肿 修复性肉芽肿以及 良性或恶性肿瘤的间质中，具有产生胶原 瘤。此后 ，只有少数低度或中度恶性肌纤维母细胞肉瘤以个 和收缩的功能。 案报道形式或小的系列报道出现于文献中。1998年，Ment— 肌纤维母细胞的形态与细胞的活动周期有关 ，一般随着 zel等 报道 了 18例低度恶性肌纤维母细胞 肉瘤。Mont． 间质的胶原化 ，肌纤维母细胞的形态向纤维母细胞的形态发 gomery等 随后报道了15例肌纤维母细胞 肉瘤。另外，还 展，这种变化反映在各种反应性病变如结节性筋膜炎的不同 有发生于涎腺 J、骨 以及乳腺 的散在报道。近年来，文 病变时期以及肌纤维母细胞肿瘤的不同阶段。肌纤维母细 献对肌纤维母细胞肉瘤的临床病理特征又有新报道 。 胞主要表现为3种形态学特征：(1)星形 、羽毛状细胞，胞质 尽管 WHO分类只列 出了低度恶性肌纤维母细胞 肉 丰富淡红，细胞边界不清