全身多发淋巴结内间皮细胞弥漫性增生1例及文献复习.pdfVIP

临床与实验病理学杂志 JClinExpPathol2013Oct；29(10) ·1109 · 全身多发淋 巴结 内间皮细胞弥漫性增生 1例及文献 复习 刘 霞 一，彭李博 ，卓士超 ，党 宏 ，周晓军 ，沈 勤 摘要：目的 探讨淋巴结内间皮细胞增生的临床特点、病理诊断及发病机制。方法 对 1例全身多发淋巴结内间皮细胞弥漫 性增生组织进行组织形态学观察及免疫组化EnVision法染色，并复习相关文献。结果 镜下见淋巴结结构正常，弥漫增生的 上皮样细胞充满扩张的淋巴窦腔 ，细胞黏附性差 ，胞界清晰，胞质丰富嗜酸，小泡状核，核仁小而明显，未见核分裂象。免疫表 型：Calretinin、CK5／6、D2-40、MC及 CKpan均阳性 ，S一100、HMB-45、Melan—A、1TrF一1、CDX一2、Villin、ALK、CD30、CD20、CD3、CD1a 及 CD68均阴性。对患者随访 26个月 ，未见原发恶性病灶 ，预后 良好。结论 淋巴结内间皮细胞弥漫性增生十分罕见 ，易误 诊为恶性肿瘤，诊断时需紧密结合临床特征及免疫表型，避免过度治疗。 关键词：间皮细胞增生；淋巴结；浆膜腔积液；鉴别诊断 中图分类号：R551．2 文献标志码：A 文章编号：1001—7399(2013)10—1109—04 Diffusehyperplasiaofmesothelialcellsinmultiplelymphnodes：casereportwith review of literature LIUXia ，PENGLi—bo ，ZHUOShi—chao，DANGHong，ZHOUXiao-jun，SHENQin (DepartmentofPathology，NanjingGeneralHospitalofNanjingMilitaryCommand，Nanjing 210002，China；DepartmentofPa— thology，XuzhouCentralHospital，Xuzhou 221009，China； ClinicalMedicalSchoolofSouthernMedicalUniversity，Nanfing 210002，China) Abstract：Purpose Toinvestigatetheclinicalfeatures，pathologicaldiagnosisandpathogenesisofhyperplasticmesothelialcellsin multiplelymphnodes．M ethods A caseofdiffusehyperplasticmesothelialcellsinmultiplelymphnodeswasreportedwithhistomor— phologicobservation，immunohistochemicalstainingandliteraturereview．Results Microscopically，thelymphnodeshadanormal follicularpattern．Thelymphaticsinuswereextremelyexpanded，withinthesinusestheepithelial—likecellsproliferatedactivelyinthe form ofnestsorsolidflakesorclusters．Epithelioid—likecellshadeosinophiliccytoplasm ，prominentnucleoliandvesicularnuclei．Mi— toticfigureswererarelyobserved．ThesecellswereimmunopositiveforCalretinin，CK5／6，D2-40，MCandCKpanandimmunonega— tiveforS-100，HMB-45，Melan—A，TTF一1，CDX一2，Villin，ALK，CD30，CD20，CD3，CD1aandCD68．Inaddition，duringa26 monthsfollow—upperiodfailedtoidentifyanymalignantneoplasm ，thusconfirmingthebenignnatureofthesecells．Conclusion Itis thefirstreportedcaseofdiffusehyperplasiaofmesotheli