CO2激光治疗宫颈尖锐湿疣疗效观察.pdfVIP

162 疮，可针对痤疮发病的多个环节，经4周 异维A酸胶丸与替硝唑片联合应用有协 (收稿12007—03—13) 治疗有效率达91．6％，明显高于对照组。同作用，值得在临床上参考应用。 巨大脂溢性角化病1例 李冬 脂溢性角化病是常见的表皮良性肿 棘层肥厚，乳头瘤样增生及假性角质囊 诊断：脂溢性角化病。 瘤，直径一般不超过3cm，我科遇到一巨肿，损害下界较平坦，增生的表皮中有较 治疗：于局麻下行右颞部头皮肿物切 大皮损病例，现报道如下。 多棘细胞和基底样细胞，真皮浅层可见炎 除术，术中未见肿物向下浸润生长，术后 临床资料患者男，82岁，退休工人。性细胞浸润(图2)。 创面愈合良好。较小损害采用液氮冷冻 因右颞部头皮肿物3年余，快速生长6个 治疗，棉签按压法2次冻融，1周后均结痂 月而就医。患者既往体健，近20年头面、 脱落。追访半年无异常。 躯干及上肢皮肤不断出现绿豆至黄豆大 讨论脂溢性角化病多见于中老年 小黄褐色及黑褐色扁平皮疹，无自觉症 人，皮疹常随年龄增长而增多，又称老年 状，不能自行消退。3年前右侧颞部头皮 疣，是常见的表皮良性肿瘤。皮损好发于 出现一黑褐色扁平斑块，缓慢生长，近半 面颈、躯干等脂溢部位，亦可发生于四肢。 年快速长大超过核桃大小，影响侧卧，有 一般多发，为圆形、椭圆形，边缘清楚，略 时瘙痒，无其他不适。否认各种慢性病 高出皮肤表面的斑片或乳头瘤状，大小数 史。 毫米至2、3厘米，颜色由淡棕色到棕黑 elm× 体检lBP136170 76次／rain； 图1右侧颞部头皮见一4 色，表面多粗糙，有的表面覆油腻性厚痂。 mmHg，P 心、肺、肝、脾检查正常；胸片、B超、心电 4．5∞×2∞灰黑色肿块，干 组织病理共同特点为角化过度，棘层肥 图检查无异常。血、尿、便常规及生化全 燥质硬。表面粗糙呈菜花状 厚，乳头瘤样增生及数量不等的假性角质 项检查无异常。皮肤科情况：头面部、躯 囊肿。损害下界平坦并与两侧正常表皮 干及上肢皮肤散在直径3～10mm黄褐色 位于一条直线上。增厚的棘层内可见两 及灰黑色扁平斑丘疹及斑块40余个。右 型细胞，即棘细胞或鳞状细胞和基底样细 侧颞部头皮可见一4cm×4．5cm×2cm 胞。本病一般不需治疗，但随着观念的转 灰黑色肿块，干燥质硬，表面粗糙呈菜花 变，为美容而求治者逐年增多，可使用冷 状、有脑回样裂隙，根基部略小，肿块与周 冻疗法或cq激光治疗，较小可试用5一 围皮肤分界清楚，无皮下浸润生长(图1)。 氟尿嘧啶软膏外涂。极少数脂溢性角化 组织病理检查示：角化过度及角化不全， 病可以发生癌变，为明确诊断可手术切除 活检。 作者单位：甘肃省第二人民医院皮肤科，兰州， 图2角化过度及角化不全，棘层肥 (收稿：2007—04—03) 730000