连云港市基础教育选课走班试点学校.doc

连云港市基础教育选课走班试点学校 申 报 表 申报单位 校长姓名　 联系电话 电子邮箱 申报日期 连云港市教育局二０一四年制 一、学校基本情况和申报基础 二、试点目标 三、试点内容和配套制度 四、具体试点工作安排 五、申报意见 校内组织申报情况及申报意见 （盖章） 年 月 日 县（区）教育局意见 （盖章） 年 月 日 市教育局意见 （盖章） 年 月 日 附件２ 连云港市基础教育选课走班试点学校汇总表 县区（直属学校）　　 　 　　 序号 学段 申报学校 负责人 联系电话 填报人　　　　　　　　 联系电话　　　　　　　　　 附件３ 连云港市基础教育学科教室申报表 学　　校 校　　长 联系电话 业务负责人 联系电话 申报学科教室情况 学科教室名称 使用人 联系电话 建设目标 建设基础 建设内容 建设用途 使用情况 　注：一所学校申请认定多个学科教室的，每个学科教室都要填写此表。 附件４ 连云港市基础教育学科教室申报汇总表 县区（学校）　　 　 　　 序号 学段 申报学校 学科教室名称 联系电话 注：每所申请学科教室认定的学校和各县区都要填写此表。 填报人　　　　　　　　 联系电话　　　　　　　　　  连云港市教育局办公室 2014年3月18日印发 －2－ －3－