遂宁市县（区）残疾人自主创业补贴资金申请审批表.doc

遂宁市/县（区）残疾人自主创业补贴资金申请审批表 姓 名 　 性 别 　 年 龄 　 文化程度 　 残疾类别 　 残 疾 人 证　 号 　 身份证号 　 联系电话 　 家庭收入 元/年·人 工商注册 登 记 号 家庭详细地址 　 经营范围 （主营） 　 经营类型 种 植 业 □ 养 殖 业 □ 工 业 □ 手 工 业 □ 商 业 □ 服 务 业 □ 医 药 □ 其 他 □ 经营规模 种 植 业 亩 经 济 林 木 株 养 殖 业、鱼类 亩 禽 类 只(羽) 畜 类 头 经营(占地)面积 平方米 年 产 值(收入) 万元 其 他 经营地址 　 申请补贴 额 度 万元 开户银行 　 银行帐号 申请补贴 理 由 （盖章） 申请人（签字）： 年 月 日 社区（村） 核实意见 （盖章） 经办人（签字）： 负责人（签字）： 年 月 日 街道（乡镇）核实意见 （盖章） 经办人（签字）： 负责人（签字）： 年 月 日 市/县（区）残疾人就业服务机构 审核意见： （盖章） 经办人（签字）： 负责人（签字）： 年 月 日 市/县（区）残联审批意见: 负责人（签字）：　 ? 　（盖章） 　? 　　　　?　 年　 月 　日 备注： 填表说明： 1、自主创业的残疾人在填表申请表时，须附法定代表人或者经营者本人身份证、残疾人证等证件的原件和复印件等相关资料; 2、《创业培训合格证书》（SYB证）的原件和复印件； 3、从事工业、商业、服务业（娱乐业除外）、盲人按摩、维修、加工的残疾人另附《工商营业执照》副本原件和复印件，从事工业项目的还须提供必要的经营场地和设施证明材料及实物图片； 4、三人以上残疾人组织起来经营较大项目的，另须提供《工商营业执照》副本原件和复印件，提供工商部门出具的合伙经营证明材料原件和复印件，以及提供税务部门出具的经营收入证明材料原件； 5、从事医疗、药店的残疾人另附《医疗机构执业许可证》或《药品经营许可证》原件和复印件； 6、从事种植、养殖业的残疾人另附经营场地所在地乡镇、村（社）出具养殖牲畜存栏、鱼塘、种植果树和经济林木的真实证明材料及实物图片； 7、经营网店的残疾人另附半年以上的网店交易详细记录截图打印原件和实名认证银行的交易记录清单原始凭。