蝶鞍区的巨微解剖及其临床意义（综述）.pdfVIP

维普资讯 ≮篷 ，巨≮芰文 )h ， 四川解剖学杂志 2000年第8卷第2期 。 卜c》| 蝶鞍区的巨微解剖及其临床意义 (综述) t ；z． 7 曹焕 军 鞠 学 朱世杰 ● 一 — — — — — — — 一 一 一 维坊医学 院人体解剖学教研室 潍坊 261042 随着显微解剖学和显微外科技术 的迅速 鞍之 间，可见下海绵间窦 。横断层显示垂体前 发展 ，对蝶鞍区的解剖学研究越来越深入 ，且 方隔鞍结节与蝶窦相邻 ，后方与鞍背紧贴 ，肉 脑垂体等手术人路的方式也在不断改进 。但 眼观无 间隙存在 。垂体两侧被海绵窦包绕 ，颈 由于蝶鞍 区位置特殊 ，深位于颅底 ，神经血管 内动脉海绵窦段水平部呈 “()”形 ，位居垂体 排列密集 ，结构复杂 ，故垂体等手术仍有一些 两侧 。 较严重 的并发症发生n。因此 ，熟悉蝶鞍 区解 垂体上方为鞍 隔，鞍 隔孔 圆形者孔径平 剖 ，对 于减少或避免手术 的并发症 具有重要 均 为 7．Omm，椭 圆型 者前 后 径平 均 为 7． 意义 。本文对蝶鞍区的巨微解剖及 临床意义 2mm，左 右径 9．5mm，有 95 的孔 径超 过 作一综述 。 5ram “。这一解剖特点造成 了蛛 网膜很容易 通过鞍隔孔进入垂体窝。垂体腺瘤也极易通 1 垂体 的巨微解剖及 临床意义 过鞍 隔孔向鞍隔上发展。经蝶鞍进路行垂体 瘤手术时，由于鞍隔孔存在较大的变异个体， 垂体位于蝶鞍之上 的垂体 窝 内，垂体 的 鞍隔并不能作为屏障，且 由于蛛网膜垂于鞍 前方是鞍结节和前海 绵间窦 ，后方 紧贴鞍背 ， 隔之下 ，故手术操作时易损伤蛛 网膜 ，而引起 两侧 为海绵窦 ，此窦 内有颈 内动脉通过 ，且 紧 脑脊液漏 。另外 ，操作时刮匙及取瘤钳使用不