动物脊髓损伤的研究.pdfVIP

维普资讯 · 224 · SICHUANJOURNALoFANAToMYVoL．12 No．3 2004 · 综述 · 动物脊髓损伤的研究 孟步亮 综述 李明 审校 (昆明医学院解剖教研室 云南 昆明 650031)) 【中图分类号】 R744．9 【文献标识码】 A 脊髓损伤 (SCI)的修复是医学界面临的一大难 置于椎管内脊髓腹侧，向气囊内充气造成脊髓损伤。 题 ，虽然现在还没有理想的方法，但是世界各地的许 后来还有人建立应用水囊进行压迫的模型。这两种 多学者已对脊髓损伤的病理机制，以及脊髓的再生进 方法都由于气囊或水囊在椎管内滚动而导致压迫不 行了深入的研究。其中动物损伤模型、评价方法和治 均匀。Von-Buler等用动脉瘤夹夹伤脊髓，以夹持力 疗措施，研究过程中有很重要的意义。本文旨在综述 和钳夹时间区别脊髓损伤轻重。夹持压迫的特点在 这几方面的国内外的研究情况来探求稳定性较强、能 于可以模拟脊柱移位造成的脊髓损伤，揭示神经功能 反映特定病理生理变化的动物脊髓损伤模型；客观、 损伤与压迫时间的关系，寻求最佳的解压迫时间，运 准确地评价脊髓再生、功能恢复的方法；最为科学有 用不同的夹持力可得到不同损伤程度的模型。但此 效的治疗手段。 模型的制作要求夹持及解除夹持脊髓要迅速，而且对 夹持力的判定不如重物坠落法直接。 1 脊髓损伤的动物模型 有许多学者从另一角度研究压迫损伤，即建立慢 在一百多年的研究中产生了许多模型及改良方 性脊髓压迫损伤模型。这样就可以从抑制继发性损 式，它们的原则就是使模型更接近人类脊髓损伤后的 伤，促进轴突再生的角度探索治疗慢性脊髓损伤的途 病理生理特点。 径，特别有助于观察胶质细胞增生情况，了解其与神 1．1 脊髓损伤的动物模型 经元病变的关系；可以分级、定量、重复性 良好地模拟 横断损伤多选择胸段或胸腰段，以锐器横切脊髓 自然病理过程，更适于用分子生物学方法研究。 两节段之问。此模型制作简单，但应注意横切的准确 1．4 脊髓缺血损伤模型 性，尤其是半横断的一致性。脊髓横切术后应注意护 这种模型的制作方法有对血管进行结扎、灼闭、 理。不完全脊髓损伤后膀胱排尿功能得以保存，后期 夹闭、栓塞等不同的方式。该模型对研究脊髓的缺血 动物管理较为容易。但不能精确控制切断范围，不同 及再灌注有重要的意义。兔脊髓血管呈明显节段性 传导束之间存在功能代偿，从而影响对损伤传导束的 分布，侧枝循环较差，易致缺血，且缺血后病理变化较 评价。脊髓完全性横断后任何神经功能的恢复都反 一 致，重复性好，并发症较少。Chavlco[3在兔肾动脉 映轴突的再生过程，因而对评估轴突再生及功能恢复 上方夹闭腹主动脉造成脊髓缺血及再灌注损伤，观察 有独特的意义。 运动障碍以前角运动神经元损伤为主。有学者应用 1．2 脊髓撞击损伤模型 明胶海绵或碘油栓塞双侧供应胸椎的肋间动脉，造成 Alien[1]最早报告垂直打击脊髓的损伤方法。利 了神经变性、坏死、液化，但此模型一致性较差。 用一定重量的重锤沿一套管垂直落下精确击中特定 Bungle[]‘利用孟加拉玫瑰红激光束直接照射脊髓，造 脊髓节段而致伤。这种模型比较接近人类的病理生 成脊髓缺血损伤，光镜和电镜观察显示组织细胞病变 理特点及变化规律，对研究神经元、神经胶质细胞的