改良腓浅神经外踝上皮瓣修复足背缺损.pdfVIP

维普资讯 · 2O · SICHUANJOURNALOFANATOMYVOL．16 NO．3 2008 · 论著 · 改 良腓浅神经外踝上皮瓣修复足背缺损 何乾成，雷文学 (四川绵竹市人 民医院骨科 ，四川绵竹 618200) 【摘要】 目的 探讨改良外踝上皮瓣在修复足背大面积软组织缺损中的实际临床应用。方法：采用改良的外 踝上皮瓣 ，皮瓣切取时携带腓浅神经，逆行翻转修复足背大面积皮肤软组织缺损23例。结果：病例均随访8月以上， 17例皮瓣完全成活 ，外形及功能满意；6例远端少部分坏死，经过换药治愈。结论：外踝上皮瓣携带腓浅神经可以切取 较大面积，血供稳定良好，手术比较简单安全，可作为足背较大面积皮肤软组织缺损修复的首选皮瓣。 【关键词】 外踝上皮瓣；腓浅神经；修复 【中图分类号】 R622．1 【文献标识码】 A M odifiedLateralSupramalleolarFlapinRepairingSoftTissureDefectoftheDorsalisPedis HEQian—cheng，LEIWen—xue (DepartmentofOrthopaedics．Peopl~HospitalofMianzhu，MianzhuSichuan618200) [Abstract] Objective Todiscusstheclinicaluseofthemodifiedlateralsupramalleolarflapinre- pairingextensivesofttissuedefectoftheDorsalisPedis．Methods UsingthemodifiedlateralSU— pramalleolarflap，wichwascutwithsuperficialperonealnerveandturnedoverinversed、torepair 23casesoftheextensiveskin softtissuedefectin theDorsalisPedis。Results A11thecaseswere followed_upmorethan8months．Theflapin 17caseswerelivingcompletelywith satisfiedshape andfunction．6caseshadlittlenecrosisindistalpart．Buttheywerehealtbychangingfreshdress— ing．Conclusion ThelateraIsupramalleolarflapwithsuperficialperonealnervecanbecutlarger． ItsbloodsupplyiSmoresteadyandsufficient．andtheoperationiSmoresimpleandsafety．This kindofflapcanbechoosenfirstlyinrepairingextensiveskinsofttissuedefectoftheDorsalisPedis． [KeyWords] I．ateralsupramalleolarflap；Superficialperonealnerve；Repair 足背皮肤软组织缺损病例临床颇为多见，修复有 缘 。根据受区面积和形态设计皮瓣 。 很大困难。我们 自2002年 1月至 2007年6月采用 2．2 手术方法 创面彻底清创，详细止血。热盐水 携带腓浅神经的外踝上皮瓣修复该类损伤23例，疗 纱布包扎。不驱血上气压止血带，在设计皮瓣的近端 效基本满意，现就术 中术后的问题作一回顾分析 。 前沿切开，在深筋膜深面向外下解剖，在腓浅神经穿