肝动脉、胆囊动脉及胆囊管变异一例.pdfVIP

维普资讯 · 40 · SIEIIUAN】aURNALOFANATOMYV0L 12 NO．1 2004 埽 雕 表 亍张糊莹酥 · 变异 · 肝动脉、胆囊动脉及胆囊管变异一例 陶崎峰 ，明捷 ，代小思。 (1．川北医学院临床医学系2001级 2．川北医学院人体解剖教研室，四川南充637007) 肝动脉和胆囊管的变异都较为多见，我们在解剖 管的后方人Calot三角且分为两支，从下至上弧形进 一 具甲醛固定的男性尸体时发现其肝动脉、胆囊动 入胆囊前壁和胆囊后壁。在寻找此动脉时应上下解 脉、胆囊管有变异(附图1)，查阅资料未见与此例变 剖分离。在结扎此动脉时切勿漏扎后支。此外，因胆 异相同的报道 ]。为积累解剖资料和为临床应用 囊动脉距胆总管较近，故术中应注意保护胆总管。 提供参考，特报告如下。 2．2 本例有双胆囊管，其变异支紧贴肝下面走 行且细小。如果漏扎此管，术后胆汁经此管排至腹腔 引发腹膜炎，故术中切勿忽略。另外，在手术中分离、 结扎、切断该变异胆囊管时应注意保护肝。 2．3 据解剖学和外科学教材所述都为 “左肝右 目I 胆后 门脉”，但此例右侧为副右肝动脉，其管径 H}f州fi (O．31cm)大于肝固有动脉 (O．28cm)，从解剖意义上 越潆心耋 HI 说明肝的大部分血液都由副右肝动脉供给。因此，胆 道手术中在肝十二指肠韧带右侧寻找胆囊管和胆总 眄乐孵 fr 管时应注意最右侧的管道可能是副右肝动脉。 图 肝动脉、胆囊动脉、胆囊管变异 1例 2．4 综上所述，副右肝动脉、变异胆囊动脉和变 异胆囊管在肝血管摄影、胆囊管造影[1和外科手术 1 副右肝动脉 引、胆囊动脉和变异胆囊 等方面有一定意义。 管的起始、走行与分布 【参考资料】 1．1 副右肝动脉及胆囊动脉的起始、走行和分布 副右肝动脉 (管径 0．31cm)起 自肠系膜上动脉， [1]MmiehelsNA Neweranatomyoftheliverand itsvariantblood 行于肝十二指肠韧带内，在胆囊管和肝总管汇合处右 supplynadcollateraleireulationEJ]．AmJSurg．1966，ll2：337— 347． 侧发出胆囊动脉(管径0．15cm)，此后副右肝动脉在