激光联合维A酸治疗尖锐湿疣疗效观察清热解毒汤治疗寻常性.pdfVIP

维普资讯 中国麻风皮肤痛杂志 2 生2旦箜 鲞笠 —塑 743 激光联合维 A酸治疗尖锐湿疣疗效观察 欧阳世华 龙清平 袁利和 李美英 杨 梅 龙正强 钟江红 c 激光是 目前治疗尖锐湿疣的首 的皮损气化或切割，治疗范围稍超出皮损 复发率低于对照组 ( =12．26，P 选方法之一，但存在复发问题。我们采用 边缘 ，深度约至真皮乳头层，对点状醋酸 0．001)，两组复发率有统计学差异。 c 激光联合维 A酸片(商品名艾力可， 白试验阳性的损害予以气化，烧伤创面外 讨论 本文维A酸是全反式维 甲酸。 山东 良福制药有限公司生产)内服治疗尖 涂美宝湿润烧伤膏(北京光明中医烧伤研 维A酸能调节角质形成细胞增殖与分化、 锐湿疣 ，对控制复发疗效满意，现报道如 究所汕头经济特区美宝制药厂生产 ，主要 抑制角化 、溶解角质，恢复角化过度细胞 、 下。 成份为黄芩、黄柏 、黄连等)，根据创面大 抗细胞增生、抗肿瘤、抗炎、免疫调节等。； 资料与方法 病例选择：我院 ¨诊仞 小、深浅等严重程度 口服或静脉注射氨苄 也可以调节被 HPV感染细胞 的细胞周 诊确诊的临床症状典型的尖锐湿疣患者 青霉素或其它抗生素。治疗组 口服全反 期，抑制其过度增殖，对细胞免疫和体液 人选标准：年龄 l6～65岁，征得受试者 式维A酸 20mg，bid，30天为一疗程。对 免疫均有调节作用并辅助抗体的产生 。 意，能定期随访者。排除标准：合并有其 照组不 口服维A酸，其它治疗与治疗组相 我们在用醋酸湿敷充分暴露尖锐湿疣疣 它性病的患者，有肝 、肾功能损害者，长期 同，所有患者均要求夫妻或其性伴同治 ， 体，再经 c 激光彻底清除感染病灶，同 免疫功能低下者，有 胃炎、溃疡病等影响 创面未愈禁止性生活 ，创面愈合后要求戴 时口服维A酸片，大大降低了尖锐湿疣的 药物吸收者，高脂血症者、妊娠、拟妊娠及 安全套，激光治疗后嘱患者每周复查一次 复发率，值得临床推广。但 口服维 A酸， 哺乳期妇女，曾接受系统或外用抗病毒药 至 1月，每4周复查 1次至6个月。随访 少数患者头痛剧烈，但一般一周内能自行 物者。淘汰标准：失访者，未按医嘱擅 自 时间为6个月。 缓解，也可 口服谷维素 、维生素Bh使头痛 改变用药或使用其它抗病毒药物者，因 疗效判定标准：激光治疗结束后经 6 减轻或消失，但 由于维 A酸具有致畸和胚 良反应严重而中止治疗者(但要计算不 良 个月连续观察，痊愈为原有皮损消失，无 胎毒性，育龄妇女在治疗前 1个月，治疗 反应率)。记录患者的家庭住址及电话号 新的皮损发生；复发为原有皮损消失后 ， 期间及治疗后半年内应严格避孕，孕妇和 码，共观察患者 160例，其中男 117例，女 在原发部位或邻近部位又出现新的皮损。 哺乳妇女禁用，由于维 A酸可使血脂升 43例，年龄 l6～63岁，病程 1月 ～l3月 结果 治疗组有 37例出现头痛、头 高，糖尿病 、肥胖及高血脂症者应慎用。 观察方法：采用随机数字表对 160例 晕 、口干、恶心、胃部不适等不 良反应，不 患者分组，试验组和对照组各 80例。 良反应发生率为46．25％(37／80)，其中有 参 考 文 献 治疗方法：所有患者在治疗前均进行 6例因头痛剧烈而中止治疗，有 2例失访 ， 1Korem G． Retinoids in elinical practice． 醋酸白试验，充分暴露术野 。然后在 2％ 治疗组失访率为 l0．00％(8／80)，对照组有 ArchDermatoll994：l30：l28一l29． 利多卡因局麻 lF用 c 激光对肉眼可见 3例擅 自加用其它抗病毒药，失访 3例 ，失 2徐浩生，许礼宾 ．异维 A酸治疗尖锐湿 访率为7．50％(6／80)，治疗组复发 l3例， 疣 ．中国新药与临床杂志 2000；19：511— 作者单位 ：湖南省娄底市皮肤痫性病防治所，娄 复发率为 l8．57％(13／70)，对照组复发 34 5l2． 底 ，417000 例，复发率为45．95％(34／74)