狗失血性休克治疗探讨74018.pptVIP

狗失血性休克治疗策略探索 Treatment of Hemorrhagic Shock in Dog 中南大学病理生理学教研室 【定义】 机体在严重失血失液、感染、创伤等强 烈致病因素的作用下，有效循环血量急 剧减少，组织血液灌流量严重不足，以 致机体细胞和重要生命器官发生功能、 代谢障碍及结构损害的病理过程 【临床表现】 血压降低或脉压变小 脉搏细数 烦躁、神志淡漠或昏迷 皮肤苍白或发绀 四肢湿冷 尿量减少或无尿 复制失血性休克动物模型并观察其表现 探讨失血性休克的发病机理 设计实验，探讨失血性休克的防治措施 【目的要求】 狗（性别、体重） 选择狗作为实验动物的理由： ①耐受性强 ②观测项目多 ③手术野足够，便于观察 【实验动物】 【实验分组】 1. 2. 3. 1.称重→3%戊巴比妥钠溶液（30mg/kg）全麻→仰卧固定→备皮 2.颈部正中切口（8cm） 范围：甲状软骨下缘沿颈正中线作一直切口，下达胸骨上切迹 【实验步骤】 3.左右股三角切口（3cm） ※股三角：上界为腹股沟韧带，外界为缝匝肌内侧缘，内界为长收肌内侧缘，底：内→外：长收肌，耻骨肌骨髂腰肌，外 内排列顺序 (1)游离左股动脉，然后插入股动脉导管，与储血瓶相连，以备放血 NAV (2)游离右股静脉，插入股静脉导管至下腔静脉入右心房处，导管外端接三通管，一侧同输液瓶相连后，缓缓输入生理盐水（5-10滴/min）以保持导管及静脉通畅，压力换能器与BL-402生物信息系统相连测CVP 4.腹部正中切口 钝性分离肌层，打开腹腔。推开大网膜，找出一段游离度较大的小肠肠袢，观察肠系膜、微循环（cap数、口径、流速） 区别：微A：色浅红、血流速快、由粗变细逐渐分支 微V：色暗红、血流速度较慢，由细变粗逐渐汇合 Cap：仅能通过一个血细胞 4. 将温度计插入直肠，测量体温 5. 记录各项指标 NS 组 654-2 组 30’ 30’ 6.降低储血瓶，松开动脉夹，快速从左股动脉放血，10min内使MAP降低至40mmHg，并维持20min（通过改变储血瓶高度来调节血压），记录各项指标及储血瓶内血量 7.停止放血、分组进行治疗, 记录治疗后5、15、30、60min各项指标 【注意事项】 1.牵拉肠袢动作要轻，以免引起严重低血压，影响休克实验 2.尽量减少手术出血，分离血管及肌层时，应钝性分离，切勿使用手术刀或手术剪，若出血应设法止血 3.所有动脉导管、静脉导管及压力传感器内均应充盈肝素或生理盐水，并排尽气泡 4.压力传感器高度均应与狗心脏水平一致 5.观察微循环时，分清动脉、静脉及毛细血管，选好标志血管，固定视野，以保持前后观察结果一致 肛温 【分析讨论】 休克模型是否复制成功？根据是什么？ 失血性休克的发生机制是什么？ 休克的防治原则有哪些？ 本次实验过程中采用的干预措施的治疗原理是什么？ 一、题目（Title） 二、摘要（Abstract） 三、序言（Introduction） 四、材料与方法（Materials and methods） 五、结果（Results） 六、讨论（Discussion) 七、参考文献（References） 【实验报告】