补肾通络中药配合针刺对椎动脉型颈椎病患者血流动力学的影响.pdfVIP

·临床研究· 补肾通络中药配合针刺对椎动脉型颈椎病患者 血流动力学的影响 曹和平 中图分类号：R681．5+5文献标识码：B 文章编号：1004—745X(2009)05—0698—02 【摘要】 目的观察补肾通络中药配合针刺对椎动脉型颈椎病患者血流动力学的影响。方法将162例椎动 脉型颈椎病患者随机分为治疗组84例与对照组78例，对照组采用针刺治疗，治疗组在针刺治疗基础上加服 补。肾通络中药；治疗2周后比较两组患者血流动力学变化，并判定临床疗效。结果两组治疗后基底动脉及双 侧椎动脉的收缩期峰流速和平均峰流速均较治疗前显著升高，治疗组治疗后血流动力学指标改善明显优于 对照组；治疗组临床总有效率89．29％，对照组为76．92％，两组比较具有显著性差异。结论补肾通络中药配 合针刺可明显改善椎动脉型颈椎病患者If}L流动力学，提高临床疗效。 【关键词】 椎动脉型颈椎病血流动力学补。肾通络针刺 颈椎病为中老年人常见病、多发病，临床以神经根 0．8寸，丰隆、足三里直刺2寸。得气后，列缺、丰隆采 型、椎动脉型最为常见，椎动脉型颈椎病常伴有椎一基 用泻法，肾俞、足三里采用补法，百会、大椎、天柱、风池 底动脉血流动力学的异常改变，严重危害患者健康。笔 1 平补平泻，留针30min，每10分钟行针1次，每Ft 者近5年来采用补肾通络中药配合针刺治疗椎动脉型 次。治疗组在针刺治疗基础上加服中药补肾通络方 颈椎病84例，并观察其血流动力学的变化。现将结果 (黄芪、枸杞、骨碎补、杜仲、天麻、威灵仙、川芎、葛根)， 报告如下。 采用自动煎药机水煎包装，每次服200ml，每日2次。 两组疗程均为2周。 1 资料与方法 1．4 观察方法患者取卧位，采用RH一3200型彩色 1．1 病例选择全部病例依据1993年第2届全国 经颅多普勒血流仪(TCD，瑞华电子有限公司提供)测 颈椎病专题座谈会制定的椎动脉型颈椎病诊断标准‘11 定血流动力学的变化，经枕窗、颞窗分别探测基底动脉 确诊。排除腑动脉硬化症、小脑病变、眼源性、耳源性、 心血管疾病和内分泌代谢疾病所致的眩晕，同时排除 均峰流速(Vm)作为血流动力学指标。 颈椎骨折、脱位，急性颈椎问盘突出，结核、肿瘤、感染， 1．5 疗效标准参照1994年国家中医药管理局《中 70岁以上，妊娠或哺乳期妇女，对本药过敏者，合并有 医病证诊断疗效标准》心1拟定。治愈：症状消失，阳性体 心、脑血管、肝、肾、造血系统和内分泌系统等严重原发 征转阴，恢复正常工作。显效：症状消失，阳性体征基本 性疾病，精神病患者。 消失，基本恢复正常工作。有效：症状基本消失，阳性体 1．2 一般资料选择2003～2008年我院门诊患者 征减弱，基本能从事日常轻工作。无效：经治疗，症状改 162例，按随机数字表法分为两组。治疗组84例，男性 善不明显或无效，阳性体征无变化，不能从事正常工 38例，女性46例；年龄28～65岁，平均(45±17)岁； 作，日常生活受影响。 病程18d至12年，平均(524-28)个月。对照组78例， 1．6 统计学方法应用S