补肾阳类方研究概述.pdfVIP

MEDICINEAND MEDICARESEARCH2012VOL．23 MATERIA NO．3 时珍国医国药2012年第23卷第3期LISHIZHEN 补肾阳类方研究概述 伊丽娜1，胡翊健1，王建红2+ (I．江西中医学院，江西南昌330006；2．广东药学院，广东广州510006) 摘要：肾阳虚是中医临床常见证候，与许多疾病的发生密切相关。而补肾阳方能够有效调节肾阳虚。对补肾阳方的研 究一直是重要的课题。文章结合近年的文献对几首经典补肾阳方的药效及作用机理进行了综述。 关键词：补肾阳方； 肾气丸； 右归丸； 右归饮 DOI标识：doi：10．3969／j．issn．1008-0805．2012．03．099 中图分类号：R285．5文献标识码：B 文章编号：1008-0805(2012)03-0728-02 肾阳虚是肾阳虚弱，温煦无力，气化失常，阴寒内生，并使性 桂枝、附子用量增加，将干地黄、山药、山茱萸用量减轻，或再加上 与生殖能力减退的病理变化，以全身功能低下伴见寒象为审证要 温补肾阳的药物，则可将肾气丸由补肾气转变为补肾阳，而用于 点。在通常情况下较为常见的表现即畏寒、肢冷。因为肾阳是一 治疗肾阳虚病证。张丹等Ho以“劳倦过度、房室不节”肾阳虚小 身阳气的根本，如果根虚弱了，那么整个身体的阳气的温煦作用 鼠为模型，观察金匮肾气丸对肾阳虚小鼠睾丸结构功能的影响， 就会下降。肾阳虚的临床表现一般为腰痛而且发凉，同时还有手 金匮肾气丸可使肾阳虚小鼠睾丸受损结构得以一定程度的恢复， 脚冰凉、尿频。古方对于肾阳虚较为经典的方剂一般为。肾气丸、 可改善睾丸的分泌功能。 右归丸、右归饮，现在临床除了这3个方剂以外还有其相应的改 中医肾阳虚证是肾脏阳气虚衰所表现出的证候，多由素体阳 良方如加味肾气丸，另外还有一些新方如蛤蚧补肾丸等。本文对 虚或年高肾亏或疾病伤肾以及房劳过度等原因引起，张丹等就是 上述方剂的药效及相关机理进行了简单的概述。 通过以“劳倦过度、房室不节”肾阳虚小鼠为模型，研究肾气丸对 1肾气丸 肾阳虚小鼠的有关症状的治疗效果。朱庆均等一。以“劳倦过度、 1．1方荆来源金匮肾气丸(简称肾气丸)是汉代医圣张仲景仓4 房事不节”肾阳虚小鼠为模型，观察肾阳虚小鼠生精功能的改变 制的一首著名方剂，该方组方配伍、选药用量均严谨有度，是治疗 及金匮肾气丸的治疗作用。研究结果表明肾阳虚小鼠出现了生 肾阳虚的一剂经典药方。方药组成：地黄8两，山茱萸、山药各4精功能障碍和生殖功能的衰退，经金匮肾气丸治疗后，改善了肾 两，泽泻、丹皮、茯苓各3两，桂枝、附子各1两。地黄、山茱萸、山 阳虚小鼠的生精功能，提高了生殖功能。李震等旧1应用劳倦过 药3药可以滋养。肾肝脾而益精血；肉桂、附子辛热之药可以助命 度、房事不节法建立肾阳虚模型，将雄性小鼠随机分为对照组、造 门以温阳化气；泽泻、茯苓、牡丹皮三药寓泻于补，祛邪而使补药 型组、金匮肾气丸治疗组共3组，结果发现金匮肾气丸治疗组较 得力，又以防止阴药助湿碍邪之弊。肾气丸有温补下元、壮肾通 造型组动物体重、肇丸重、胸腺重、皋丸LDH总活性及LDH—x 阳、化气行水、消肿止渴、引火归元、纳气固本等功用，对于由肾阳 相对活性明显增加(P0．05)。 虚损所致的多种病症，有很好的疗效，现代研究者通过改变药方 2右归丸 的用量可以用于治疗不同的疾病。肾气丸在《金匾要略》中凡五 2．1方剂来源右归丸出自《景岳全书》，是一首具有温补肾阳、 用：治脚气入腹、虚劳腰痛、短气有微饮、男子消渴和妇人转胞。 填精养血的常用方。古书记载，右归丸的组成是熟地黄八两(24 1．2现代药理学研究现代药理学研究表明肾气丸的药理作用g)，山药(炒)、菟丝子、鹿角胶、炒杜仲各四两(12g)山茱萸、枸 有多种。王庆利等一1对肾气丸的药理作用进行了综述，现代研 杞子、当归各三两(9 g)，肉桂、制附子各二两(