论和法在血液病发热中的应用.pdfVIP

世界中西医结合杂志2009年第4卷第6期WorIdJournal 2009，V01．4，No．6 ·381· ofIntegratedTraditional∞dWesternMedicine ·专家论坛· 论和法在血液病发热中的应用 苏凤哲张明顺 【摘要】 和法反映了中医凋和阴阳，以平为期的整体治疗思想。血液病发热以内脏失调为主， 本质为本虚标实，治疗上不官清、泄诸法，应以和法为主。常见的和法为：调和营卫法、和解少阳法、和 肝解郁法、健脾和中法、和血祛瘀法、和阴敛阳法。和法立足于整体调节，是治疗血液病的重要方法。 【关键词】和法；血液病；发热 和法为“八法”之一，在血液病的治疗中有广泛 里者，惟有和之一发焉。”对于少阳兼证，程钟龄指 的应用，尤其在血液病发热的治疗上，由于该病多 出：“有清而和者，有温而和者，有消而和者，有 属本虚标实之证，治疗应时时顾护正气，故常以和 补而和者，有燥而和者，有润而和者，有兼表而 法治疗为主。笔者结合l临床经验及体会，探讨和法 和者，有兼攻而和者。”明确阐述了和法的随证变 在血液病发热中的应用。 化。戴北山《广温热论》进一步提出“寒热并用之谓 一、和法渊源 和，补泻合剂之谓和，表里双解之谓和，平其亢厉之 中医之和法思想源于《内经》，如《素问·生气 谓和”。抓住了和法的本质，扩展了传统和法的意 通天论》：“凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春 义和应用。 无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度。”《素问·至 和法是通过和解或调和的方法，使半表半里之 真要大论》：“气之复也，和者平之，暴者夺之。”既阐 邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治 述了人体生理状态的和，又说明了和之原则。张仲 法。用中国传统哲学的观点来看待和，既是一个组 景《伤寒杂病论》对《内经》中“和”的思想，进行了 方原则，又是解决多方面矛盾，以恢复人体内环境 演绎和深化，明确提出了和的治疗法则，并创制了 动态平衡的治疗方法，运用起来和之义则一，和之 小柴胡汤、桂枝汤、半夏泻心汤等和法运用经典方 法则变化无穷。概言之，和之法有五。一为和解， 剂，后贤《千金方》创驻车丸，《圣惠方》创金铃子散， 如伤寒邪在半表半里，“法当和解，小柴胡汤是也”； 李东垣创滋肾通关丸，朱丹溪创左金丸，皆是在仲 二日调和，如营卫失和之调和营卫。气血失和之调 景思想基础上的发挥。金·成无己在《伤寒明理 和气血，包括补气生血，补气行血，补气摄血，益气 论》中明确提出了和法。谓“伤寒邪气在表者，必渍 敛阴，行气活血诸法。又有脏腑功能失和之调和脏 形以为汗，邪气在里者，必荡涤以为利，其于不外不 腑，包括调和心脾，调和心肺，调和心。肾，调和心肝， 内，半表半里，既非发汗之所宜，又非吐下之所对， 调和肝肾，调和肝肺，调和脾肾，调和脾肺，调和肺 是当和解则可矣，小柴胡汤为和解表里之剂也”。 肾，调和脾胃，调和胆胃等。实质是调理脏腑之间 明·张景岳又进一步阐述了和法的概念，指出“和 气血阴阳，气机升降，水液代谢，运化转输等，对于 方之制，和其不和者也，凡病兼虚者，补而和之，兼 邪犯脏腑，寒热错杂，升降失常，虚实挟杂之证，又 滞者，行而和之；兼寒者，温而和之，兼热者，凉而和 可用调和寒热法。至于组方之调和原则，张景岳谓 之。和之义广矣……务在调平元气，不失中和之为 “合方之制合其不合者也”，《读医随笔》进一步指 贵也”。清·汪昂《医方集解·和解之剂》中，则将