论高等医学院校通识教育的必要性、困境与出路.pdfVIP

第五届海峡两岸高等教育论坛参会论文 论高等医学院校通识教育的必要性、困境与出路 肖社初 （中国广州，南方医科大学，510515 ） 摘要：将医学教育与通识教育结合起来，建立通识教育理念下的医学教育模 式，不仅是医学学科性质与学科发展的内在规定，而且是医学生培养与医疗实践 的现实需要。医学是科学，更是人学。医学是病房与实验室里的学问，更是建立 在人类全部知识和文化基础上的社会实践。医学具有内在的人文性和复杂性。医 学的人文性不仅扎根于医学科学研究中的伦理与道德原则，而且来源于医疗实践 中对人类生命价值的尊重与敬畏。医学的复杂性要求医学研究与医疗实践必须超 越专业和学科的局限，建立在广泛的非专业知识基础之上。因此，医学教育与通 识教育模式具有内在契合性。医生职业道德的滑坡与人文精神的沦丧、医疗实践 中的科学主义与功利主义、医患关系的紧张与冲突加剧，使通识教育模式指导下 的医学教育成为共识与趋势。有需要，但未必有实效。医学院校通识教育面临着 困境与挑战。具体原因有两个：第一，从宏观体制环境看，市场经济条件下，资 本对医学、医疗和医院的全面渗透，使医学在异化，使医生的角色发生了变化。 在利益与利润的诱惑面前，通识教育与人文精神陷于苍白、无效的境地；第二， 医学院校的通识教育面临着课程体系不合理、学时有限的制约。增强医学院校通 识教育实效性的出路在于，一方面要通过深化宏观医疗体制和微观医院管理体制 改革，为人的生命安全与尊严提供基本的保障，另一方面，要通过围绕医学教育 的特殊性建构通识课程体系，通过辅修专业的教学管理形式和提高教师队伍的素 质促进通识教育的实效性。 关键词：高等医学院校 通识教育 必要性 困境 出路 一、通识教育的含义及其与相关概念的辨识 英文词General Education，可以直译为“普通教育”、“一般教育”，但华人社 会认为将这一概念译为“通识教育”更为贴切。据台湾学者高明士的研究，“通” 与“识”两个字，分别取自中国古代清儒章学诚和唐儒刘知己的解释。章学诚认 1 为“通”即“达”，指学习要贯通。刘知己认为，作学问不仅要贯通，而且要“求 识”，要有见识，要“择善而从”。将General Education翻译成“通识教育”，很好 地涵盖了“在掌握基本知识、技能的基础上培养人对自我以及自己和社会、自己 和环境等各种关系做正确判断、正确选择的能力”的基本理念。1 19 世纪以前，通识教育一般指中小学教育的总称。第一个把它与大学教育 联系在一起的是美国博德因（Bowdoin college ）学院的帕卡德（A.S.Packard ）教 授。帕卡德教授针对美国本科教学选修制造成每个学生所学课程存在很大差异的 现象，提出了“大学生学习的课程是否需要一些共同的部分（common elements ）” 的问题。帕卡德教授认为，应该为青年学生提供“一种古典的、文学的和科学的， 一种尽可能综合的教育”，这种教育“是学生进行任何专业学习的准备，为学生 提供所有知识分支的教学，这将使得学生在致力于学习一种特殊的、专门的知识 之前对知识的总体状况有一个综合的、全面的了解”。这就是General Education 2 最初被赋予的含义， 也是目前学界对通识教育的基本理解。 通识教育区别于自由教育。通识教育产生于西方发达国家（特别是美国）高 等教育大众化阶段，服务更多的来自不同社会阶层的子弟，其目的是培养既具有 宽厚专业基础又全面发展的人。自由教育最早可以追溯到亚里士多德。自由教育 是典型的精英教育，专为有闲阶级和统治阶级设立。自由教育以心智的解放为核 心，肯定知识本身的价值，追求生命中的真、善、美，要求受教育者的思想不偏 于一见，否定教育的职业与功利目的。通识教育与自由教育虽然都重视对完整的 人的培养，但前者与专业教育或专才教育相对应，后者却与职业教育相对应。自 由教育排斥甚至否定知识、教育的功利性与职业性，强调知识、教育对人自身发 展的内在价值。而通识教育从一开始就更多地考虑到教育对学生和社会的实用 性，即一方面为学术型人才提供一个更加宽厚的专业基础，另一方面还充分考虑 到学生今后在社会上谋生以及适合职业不断变化的需要。因此，通识教