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读书笔录及心得.doc
黄芪用得不得当,比如用在气本不虚的身上,可以出现,周身热甚,犹如有热气从肌凑向外蒸发,烦热难耐,衣被难着。
四逆散:临床所见多是手足四逆,但程度为轻,常以手足不温为主,这种四逆多夹杂在肝胃、肝脾不和症候之中,又多见于气郁轻症中,用此方每获良效。(聂惠民)
中焦虚弱表证:分两种:一是中焦阳虚兼表证,平素脾胃阳虚,脘腹冷痛、纳差、形寒怕冷、四肢不温等,一当受寒,即恶寒头疼、鼻塞流清涕、咳嗽痰白,治疗选用桂枝汤。二是中焦气虚兼表证,平素四肢乏力、胃纳差、多脘腹胀闷、大便稀、面色少华,受寒之后,当用补中益气汤治疗,加重升麻、柴胡用量,再加防风、荆芥、蝉衣等。(聂惠民)
小建中汤和理中汤鉴别:小建中汤适用于脾胃本虚,运化无权,气血两亏,其疼以胃脘为主,疼痛程度不重;理中汤比小建中汤证更重,虚寒之象比较明显,疼痛同样以胃脘为主,但兼有泛呕清水,四肢清冷,脉沉迟。
真武汤治腹疼证,腹疼兼有小便不利,四肢沉重疼痛,下利清稀,甚则可见全身浮肿。
治热几大类方:1.麻黄类;2.桂枝汤类,易感冒,面色白;3.小柴胡类;4.柴胡桂枝类,基本上整天都发烧,某个时间段烧得更厉害;5.补中益气汤类;6.阳虚发热,附子类方,四逆汤、真武汤、潜阳丹;7.湿热,在阳明者,用甘露消毒丹,在三焦者,用三仁汤,在上焦者,用杏仁汤。
附1潜阳丹
【来源】《医理真传》 【组成】西砂仁一两,姜汁炒附子八钱,龟板二钱,甘草五钱
【用药意解】按潜阳丹一方,乃纳气归肾之法也。夫西砂辛温,能宣中宫一切阴邪,又能纳气归肾。附子辛热,能补坎中真阳,真阳为君火之种,补真火即是壮君火也。况龟板一物,坚硬,得水之精气而生,有通阴助阳之力,世人以利水滋阴目之,悖其功也。佐以甘草补中,有伏火互根之妙,故曰潜阳。
附子、西砂之辛,合甘草之甘,辛甘化阳。龟板得水之精气而生,至阴之物,有通阴助阳之力,能引阳入阴,与童便、猪胆汁有异曲同工之妙。
“潜阳丹出自清.郑钦安医理真传,由砂仁,附子,龟板,甘草组成,郑氏认为砂仁辛温,能宣中宫一切阴邪,又能纳气归肾,附子辛热,能补坎中真阳,真阳为君火之种,补真火即是壮君火也,龟板一物,坚硬,得水之精而生,有通阴助阳之力 ;甘草补中,有伏火互根之妙.封髓丹由黄柏,砂仁,甘草组成,郑氏认为,黄柏味苦入心,禀天冬寒水之气而入肾,甘草调和上下,又能伏火,真火伏藏,黄柏之苦和甘草之甘, 苦甘能化阴,砂仁之辛合甘草之甘,辛甘能化阳,阴阳化合,交会中宫,则水火既济,心肾交.[来源]《温病条辨》卷一。
[组成]杏仁9克 黄芩4.5克 连翘4.5克 滑石9克 桑叶4.5克 茯苓块9克 白蔻皮2.4克 梨皮6克
[用法]用水600毫升,煮取400毫升,日服二次。
[主治]肺疟,咳嗽频仍,寒从背起,舌白渴饮,伏暑所致。
[类别]治疗疟疾药方
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