《独生子女父母光荣证》申请审批表（样表）.doc

《独生子女父母光荣证》申请审批表（样表） 新计生字[20 ]第 号 独生子女姓名 张XX 性别 女 出生时间 2012年 1 月 1日 父亲 姓 名 张XX 年龄 29 现住址 新都区XXXXXXXXX 住址及单位 奖励金 5 元/月 母亲 姓 名 李XX 年龄 25 现住址 新都区XXXXXXXXX 住址及单位 奖励金 5 元/月 领取奖励金时间 自 年 月 日至 年 月 日 已采取何种节育措施 落实措施时间 年 月 日 自 愿 只 生 一 个 子 女 申 请 父 签字盖章 母 年 月 日 村（居）、 单位意见 盖章 年 月 日 镇（街） 审批意见 盖章 年 月 日 备 注 本表一式二份，所在单位、村（居）、镇（街道）计生办各保存一份。