《生物科学与健康》考点解读.doc

《生物科学与健康》考点解读 考点1　抗生素的合理使用 1．抗生素的使用原则：不自行购买抗生素；不主动要求抗生素；不随便停药。 2．细菌抗药性的形成：抗生素的广泛应用，尤其是不合理滥用是导致细菌耐药的根本原因。 抗生素作用于细菌等微生物时，大部分敏感微生物被杀死，而另一部分微生物通过基因突变、基因重组、基因获得等方式获得抗药性基因，产生新的抗药菌株或抗药微生物，这种抗药菌株的遗传基因既可遗传给后代，又可在不同个体间水平传播，并不断淘汰对抗生素敏感的菌株，选择出抗药性强的菌株并成为优势群体广泛传播。滥用抗生素，加快了细菌耐药的速度，而且细菌耐药性一旦形成，再感染其他的人，也具有抗药性，所以细菌的抗药性和耐药微生物的产生是对整个人类健康的危害，绝不是仅仅危害某些个人。 3．正确使用抗生素：定时用药、分量准确、不要自行停药，以保持药物在体内有足够的浓度，完成整个疗程，确保药效，减少抗药性细菌的产生。 4．菌群失调：在正常情况下，人体和正常菌群之间，以及正常菌群的各细菌之间，保持着一定的平衡，如果长期或大剂量使用抗生素，尤其是广谱抗生素，抗生素在杀死有害细菌的同时，也把一些有益的细菌杀死，破坏正常菌群间的平衡，使正常菌群中各细菌的比例发生变化，造成菌群的比例失调。 例如存在于肠道的正常菌群为类杆菌、乳杆菌、大肠杆菌和肠球菌等，尚有少数过路菌，如金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、副大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌、产气荚膜杆菌、白色念珠菌等。在正常情况下，这些微生物互相依存，互相制约,维持平衡,保持一定的数量和比例。但长期、大量使用广谱抗生素，可使肠道正常菌群被抑制而数量减少，耐药的过路菌过量繁殖，造成肠道菌群失调。出现肠菌群失调症状，临床上表现为急性或慢性腹泻。 5．毒副作用：是指使用的抗生素和化学合成药物对人的毒性、副作用、后遗效应和影响人体健康的弊端的总称。任何药物都有毒副作用，只是程度不同而已。关键是要在治疗疾病和控制毒副作用之间找到一个适当的点。既不能为了一味追求疗效而忽略药物的毒副作用，也不能因为惧怕毒副作用而缩手缩脚，连正常的治疗都不敢进行。在医生的指导下，只要注意毒副作用的观察和检测，是可以做到使疾病得到治疗，同时又避免较大毒副作用。 例1、请阅读下列事例，回答相关问题： 实例一：当某人的身体出现炎症时，他觉得上医院看病太麻烦，就直接上药店购买一些抗生素药物服用。以前这样做，相同的炎症也治好了。 实例二：某人生病时，医生给他开了一些抗生素药物。此人考虑到“是药三分毒”，当病情有所好转时，就立即停止服药。而按医生的意见，还应该再服药一两天。 实例三：有人为更快地控制病情，自行在医嘱的基础上加大服药量。 （1）实例一中患者的行为是否合理，为什么？ （2）病还没好就停止用药，体内还有一部分病菌没被杀死。保留下来的病菌可能会有什么特点？如果以后由这样的病菌引起类似的疾病，再用同样的药还那么有效吗？ （3）自行在医嘱的基础上加大服药量，会对人体健康产生哪些影响？ 答案：（1）不合理。对症下药的药才是最合适的药，如不对症下药，用最好的药也不能治愈疾病。即使不考虑是否能对症下药，自行去药店购买抗生素服用，可能会出现药量不足或药量过大，从而有利于耐药菌群出现；或影响机体内环境稳态、造成体内正常菌群失调，导致其他疾病发生。　　（2）保留下来的病菌可能会产生抗药性，当由这些抗药性的病菌引起类似的疾病时，再用同样的药就不会那么有效了。　　（3）大剂量使用抗生素，在杀死有害细菌的同时，也会把一些有益的细菌杀灭，造成菌群失调，破坏人体内环境稳态。 考点2 器官移植 1．概念：器官移植将健康的器官移植到通常是另一个人体内使之迅速恢复功能的手术，目的是代偿受者相应器官因致命性疾病而丧失的功能。 2．类型： 类型 内容 自体移植 献出器官的供者和接受器官的受者是同一个人 同质移植 供者与受者虽非同一人，但供受者（即同卵双生子）有着完全相同的遗传素质 同种（异体）移植 人与人之间的移植 异种移植 不同种的动物间的移植（如将黑猩猩的心或狒狒的肝移植给人） 常用的移植器官有肾、心、肝 、胰腺与胰岛、骨髓、角膜等。 3．三大技术难关：器官移植是活性移植，要取得成功，技术上有3个难关需要突破。 一是移植器官一旦植入受者体内，必须立刻接通血管，以恢复输送养料的血供，使细胞赖以存活，这就要求有一套不同于缝合一般组织的外科技术――血管缝合技术。 二是切取的离体缺血器官在常温下短期内（少则几分钟，多则不超过1小时）就会死亡，不能用于移植。而要在如此短促的时间内完成移植手术是不可能的。因此，要设法保持器官的活性，这就诞生了“低温罐洗保存技术”。方法是降温和持续灌流，因为低温能减少细胞对养料的需求，从而延长离体器官的存活时间，灌流能供给必需的养料。如这种方法保存供移植用肾的活