【表五-A】.doc

【表五－A】 世新大學學生資料卡【重要資料！請確實填寫並貼片】 系所： 學號： 姓名： 性別： 請自行黏貼 二吋照片 個人概況 國民身分證字號 （居留證統一證號） 出 生 地 護照號碼 僑 居 地 聯絡手機 出生年月日 民國 年 月 日 原肄/畢業學校 特 殊 身分別 □僑外生 □原住民 族 □新住民（外籍配偶子女） 戶籍地址 （僑居地址） 家庭通訊地址 □同上 家庭電話 E-mail 就讀世新大學期 間賃居寄居地址 □賃居（租屋）□寄居（關係： 電話 ） 地址 房東電話 房東 手機 家庭狀況 關 係 概 況 父 母 其 他 關 係 人 （親 友） 姓 名 職 業 工 作 機 關 職 稱 聯絡電話（手 機） 家庭經濟狀況 □良好 □普通 □清寒 □政府列冊低收入戶 附註：本資料為學務處辦理各項業務及學生輔導使用，定將遵守資料保密之義務。 【表五－B】自傳 一、家庭狀況：家庭有些什麼人？做些什麼事？ 二、求學經過：說明家庭教育和學校教育情形。 三、個性和特點、脾氣、愛好和特長。 四、今後的志願和報負：將來想做些什麼？怎樣去做？ 學號 姓名 系別年級