护士在临床实习中易发生的问题及防范措施.pdfVIP

11ea¨“叭ge3‘M。6‘。41 临床护理。∥#，％。≯∞秽：i搿野”∞撕嬲韶≯。镕。。钟∞巍女％，∥。‘㈣≯，：∞∥+j，‰蹴，中外t康文摘2咖年10月第6鲁第29期w。r‘4 9。r‘od乎81 球结膜下注射的护理体会 胡亚静(解放军252医院眼耳鼻喉科河北保定071000) 76—01 【中图分类号】R473【文献标识码l B【文章编号】1672—5085(2009)29—01 【关键词】结膜下注射 护理 球结膜下注射是眼科护士必须要掌握的一项基本性技术操 做到轻、稳、准。 作，它的优点在于可将药物注射在球结膜或穹窿部结膜下，可使药 2．2注射部位选择：(1)为了避免损伤眼肌，注射部位通常选在 物在房水，前葡萄膜，晶体以及玻璃体的前部获得较高的浓度，以 颞下或颞上穹窿部的球结膜”(2)应当距角膜缘3mm以上，因为距 发挥其治疗和刺激作用，对角膜炎!巩膜炎!虹膜睫状体炎等都有一 角膜缘3ram以内处结膜与其下方筋膜及巩膜联系紧密，针头不易 定的治疗作用，而且避免了全身的副作用及缺点。 注射结膜下，且可影响附近角膜供血。 1操作方法 2．3一次性注射量不宜超过lInl，若超过应分别注入上下穹隆 1．1 向病人做好解释工作，消除恐惧心理，以取得患者的合 结膜，正常球结膜注射时，推注药物不应有阻力。 作。 2．4注射混合散瞳剂时应注入虹膜后粘连结处近角膜缘的结 1．2患眼结膜囊内滴入表面麻醉剂(0．5％的卡因)3次，3～膜下；进针时应避开表面血管和四条直肌的附着处，以免引起结膜 5minl次．共3次。 下出血，如果出血可给予冷敷。 1．3如果结膜囊有分泌物应先以生理盐水冲洗，用手指分 2．5注射时针头避免对着角膜，嘱患者勿转动眼球或用手触眼 开上下睑．并固定于相应眶缘外，嘱病人向注射部位的相反方向注 部，以免针头刺伤角膜，如注射强的松龙时，注射部位有一片白色的 视。 药物，因此应注射在能为眼睑所遮盖的部位，2h后用热毛巾热敷患 眼，促进药物吸收，需要再次注射时，应待药液基本吸收后再进行。 1．4将以15—30度角使针头置于角膜缘后5ram处，斜面 向上，以15—30度角使针头刺入球结膜下，切忌垂直，以免误伤眼 2．6长期多次注射之病人，应经常更换注射部位，以免形成粘 球。 连和瘢痕。 1．5将药液徐徐注入，注射后可见药液结膜隆起，行成小泡， 2．7严密观察病情变化，预防并发症的发生，若有异常，立即停 此时应向病人做好解释工作。 止注射，同时应及时报告医生进行处理。 1．6注毕闭目片刻，然后滴用消炎抗菌眼药水和眼膏，无菌纱 3讨论 布覆盖患眼，嘱患者闭眼休息3。5rain。 结膜下注射是眼科常用的治疗眼前节病变的方法，看似简单， 2 护理体会 一旦操作不当，或动作粗暴，也可能引起严重的后果。所以治疗护 2．1严格执行无菌操作技术，严防眶内感染；注射时一定要 士要有高度的责任心，不能马虎大意。 护士在临床实习中易发生的问题及防范措施 河北保定071000) 王浩(tg放军第252医院神经外一科 R471 76-02 【中图