超声造影评价颈内动脉闭塞的初步与探讨.pdfVIP

超声造影评价颈内动脉闭塞的初步探讨 勇强 刘凤菊 牛宏珍 张蕾 刑媛媛 首都医科大学附属北京安贞医院 [摘要]目的 探讨颈动脉超声造影检查评价颈内动脉闭塞的价值。 方法 采用日立公司彩色超声诊断仪(Preirus)，探头频率7-3MHz。超声造影剂选用Bracco公司生产注射用六氟化 硫微泡造影剂 （商品名声诺维）。首先行常规超声检查，将颈内动脉闭塞段显示清晰，然后启动造影成像软件，团注造影 剂后实时观察颈动脉长轴切面增强显像，观察闭塞颈内动脉造影剂灌注情况，用光盘同步存储影像。狭窄程度的评价按照 北美症状性颈内动脉内膜剥离术协作组(NASCET)狭窄诊断标准，取管腔最窄处血管内径(A)，再取狭窄远端正常管 腔内径(B)作为对照，计算狭窄率(％)=(B—A)/Bx100％。注射超声造影剂后颈内动脉管腔内不出现血流灌注即 判定为颈内动脉闭塞。注射造影剂后若颈内动脉管腔内可见线状血流灌注，并且其远端管腔内可见血流灌注即判定为颈内 动脉重度狭窄。对未闭塞颈内动脉狭窄程度分级按照NASCET标准：小于50％为轻度狭窄,50～69％为中度狭窄，70 ～99％为重度狭窄，100％为完全闭塞。10例11条彩色多普勒超声提示颈内动脉闭塞患者，其中1例为双侧颈内动脉闭塞， 将超声造影结果与DSA进行对照。