超重及肥胖胆囊结石发生率的关系与探讨.pdfVIP

2013全国肥胖与体重管理论坛论文汇编 超重及肥胖与胆囊结石发生率的关系探讨 安崇铭 刘玉萍程幼夫王林帅平 作者单位：四川省人民医院体检中心 通信作者：安崇铭，Email：2 1239364@qq．corn 【摘要】目的探讨超重及肥胖与胆囊结石发生率的关系。方法在2009年7月至2012年6 月于我院体检中心行肝胆彩超检查的体检者中随机选取24827例，将其分为超重肥胖组和正常体重 组，分别统计胆囊结石的发生率并进行对比。结果超重肥胖组与体重正常组比较，胆囊结石发生 率差异有统计学意义(PO．01)；在不同性别、不同年龄组人群中，超重肥胖组与体重正常组的胆 囊结石发生率比较差异均有统计学意义(PO．01)；超重者与肥胖者胆囊结石发生率比较差异有统 计学意义(P0．01)。结论超重及肥胖人群并发胆囊结石的几率明显高于正常体重人群。控制超 重及肥胖对预防胆囊结石的形成有重要意义。 【关键词】超重；肥胖：胆囊结石 近年来，随着生活水平的提高，健康知识的广泛普及，人们对自身健康重视程度也在不断的提 高，越来越多的人参与到常规体检中来。腹腔实质脏器彩超检查已经作为一项常规检查在健康体检 中得到了广泛普及。我们在检查过程中发现超重及肥胖受检者胆囊结石的发生率较体重正常人群高， 因此在近三年行肝胆彩超检查者中随机选取24827例，按照体重指数的不同将其分为肥胖超重组及 体重正常组，对两组中胆囊结石的发生情况进行总结，情况如下。 对象与方法 827 1．对象：随机选择2009年7月至2012年6月于我院体检中心行肝胆彩超检查的体检者共24 666例肥胖、超重体检者作为超重 例，年龄18-89岁，平均年龄(39．741士13．253)岁，将其中的9 219人；超重者8043 肥胖组，其中年龄90岁5091人，年龄40岁4575人；男性7447人，女性2 750人， 161例作为体重正常组；其中年龄90岁9 人，肥胖者1623人。将其余正常体重体检者15 961人，所选患者均无肝硬化、肝癌病史。 年龄40岁5411人：男性8200人，女性6 2．诊断标准：超重及肥胖诊断标准以国际通用体重指数(BMI)为基准，以中国肥胖问题工作 准：胆囊内强回声团，后方伴声影，大部分随体位改变移动。胆囊结石和胆囊息肉区别可根据有无 声影和移动性进行鉴别，极少数较大息肉可伴有声影，而结石声影浓密，息肉声影较淡；极少数结 石也可不移动，此时可让患者站起跳跃数次再左右转动体位扫查。 3．仪器与方法：采用美国GE公司LOGIQ9彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为5MHz。患者 空腹8～12小时，取仰卧位及左侧卧位进行检查。患者双手上举置于头侧枕上，以使肋间距离增宽， 2013全国肥胖与体重管理论坛论文汇编 便于探头置入，采用多切面联合扫查以达到最好检查效果。左侧卧位配合深吸气动作可使肝脏和胆 囊向左下移动，可观察到更大范围，尽量避免盲区。检查胆囊时力求清晰显示整个胆囊，特别是胆 囊颈及胆囊底，寻找胆囊液性无回声中有无异常回声团。如发现异常回声则测量大小，并观察形态、 数目、回声特性。检查出结石时要多次转动体位检查，以免结石与胆囊息肉混淆。 4．统计学方法：使用SPSSl9．0软件进行统计学处理，计数资料以率表示，采用贮检验。P 0．05为差异有统计学意义。 结果 超重肥胖组与体重正常组比较，胆囊结石总发生率差异有统计学意义。在不同性别、不同年龄组人 群中两组胆囊结石发生率差异均有统计学意义(表1)。 表1 体重正常组与超重肥胖组的胆囊结石