体外高频热疗对大容量肺灌洗患者肺功能影响及研究.pdfVIP

尘肺病预防与治疗国际研讨会学术会议 体外高频热疗对大容量肺灌洗患者肺功能影响的研究 郭献勇王月吊李国锋方国峰 中国平煤神马集团职业病防治院 【摘要】目的探讨体外高频热疗对肺灌洗患者短期(术后1周)肺功能恢复有无影响。方法 48例接受大容量肺灌洗煤工尘肺I期男性患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组选用珠 海和佳国产HG一2000体外高频透热治疗机给予治疗温度39—43℃．治疗时间40min／次，隔 化。结果两组患者灌洗前肺功能比较，灌洗后肺功能比较，差异均无统计学意义(P 005)。结论就本研究结果而言，体外高频热疗对于肺灌洗患者术后肺功能的恢复无明显 作用；其对肺灌洗患者或者对尘肺病患者的疗效还有待于进一步探讨。 【关键词】体外高频热疗；双肺同期大容量肺灌洗；肺功能 双肺同期大容量全肺灌洗术(MassiveWhole—lunglavage，MWLL)作为治疗尘肺和 某些呼吸疾病的有效手段，近年被国内越来越多医疗机构开展应用。有文献报道肺 灌洗后短期内患者肺功能未完全恢复[1-23；尘肺病患者本身多伴不同程度肺功能的 损害和慢阻肺症状，我们查阅文献有报道慢性阻塞性肺病缓解期进行体外高频透 热及辅助其他物理治疗方法，能够有效地改善肺通气和换气功z。、。E[31。为探讨体外高 频热疗对肺灌洗患者短期(术后1周)肺功能恢复有无作用帮助，我们设计了本试验， 现报告如下。 1 资料和方法 1．1 一般资料选取2012一06一09在我院接受MWLL48例煤工尘肺I期男性患者， 病构成等一般资料比较差异无统计学意义(Po．05)，具有可比性(表1)。 表1两组患者一般情况比较(互．4-s) 尘肺病预防与治疗国际研讨会学术会议 1．2方法 1．2．1 肺灌洗及治疗方法两组患者肺灌洗及药物治疗方法相同，治疗组选用珠 min／次， 海和佳国产HG一2000体外高频透热治疗机给予39～43cC治疗，治疗时间40 隔日1次，连续做3次。 1．2．2肺功能检查方法术前及术后1周采用德国康讯带体描箱的肺功能检测仪 对患者进行检查，专人操作，每周定标一次，保证肺功能检查室温在26℃左右，给 每位患者详细讲解肺功能检查注意事项，力争患者配合最佳，术前及术后均取3次 检查结果的平均值。 (DLCO)、呼气流速峰值(PEF)。 1．2．4统计学方法采用Excel建立数据库，应用SPSS13．0统计软件进行统计学分 析，计量资料用均数±标准差(i±s)表示，两组间比较采用重复测量设计两因素两 水平方差分析，P0．05为差异有统计学意义。 2 结果 两组患者灌洗前肺功能比较，两组患者灌洗后肺功能比较，差异均无统计学意 义(P0．05，表2) 表2两组灌洗前后肺功能的比较(；±s) 尘肺病预防与治疗国际研讨会学术会议 3 讨论 体外高频热疗是应用13．56MHz的高频电磁场，将人体和空气作为二个电极之 间加热的媒介，在人体深部组织中产生一种高频震荡，这种能量被人体组织吸收， 转变为热能，使组织温度升高，可以促进血液和淋巴循环，促进局部组织水肿和炎 症的吸收[4]。慢性肺病通过高频热疗，理论上可以缓解支气管平滑肌痉挛，预防肺部 感染，促进肺内血气体交换和代谢，缓解临床症状。 大容量肺灌洗患者术后有咳白色泡沫痰、肺部可闻及细湿性哕音等症状和体 征，灌洗后的患者在肺部热疗过程中自觉胸部发热、呼吸顺畅，咳嗽、咳痰症状减 轻；在症状学方面似乎有较好的治疗效果。但是，根据我们肺功能观察指标的比较， 高频热疗对于肺灌洗患者术后肺功能的恢复没有影响(Po．05)。王刚等【5】对18例恶 性胸水患者采用局部化疗加高频热疗能够明显缓解l商床症状，但有效率与单纯化 疗比较无统计学差异；刘阿海等[s1观察高频热疗联合什方案治疗中晚期非小细胞肺 癌的近期疗效、生存率及毒副反应发现与对照组无统计学差异但生活质量优于对 照组。这些结果表明高频热疗在缓解临床症状方面还有应用价值。 由于我们试验设计上存在欠缺，忽略了两组患者在症状学方面的疗效、血液白 细胞及血气指标变化的对比；观察的病例和内容少，时问较短，热疗对肺灌洗患者 或者对尘肺病患者的疗效还有待于进一步探讨。 参考文献：