微通道经皮肾镜不保留肾造瘘的安全性与探讨.pdfVIP

绡徊研评升勖 手术效率，减 好，结石清两 微通道经皮肾镜不保留肾造瘘的安全性探讨 常全森朱永士李 虎 马楠 孔德志 皖北煤电集团总医院泌尿外科 宿州 234011 目的 探讨微通道经皮肾镜气压弹道治疗上尿路结石不保留肾造瘘的安全性。方法 本院自开展经皮 肾镜碎石取石手术以来对4例输尿管上段结石患者采取微通道经皮肾镜气压弹道碎石取石手术，术后 不保留肾脏造瘘管，其中4例均为男性，结石最大直径2.0cm，应用设备F8.0/9.8输尿管硬镜和液压灌 注泵，瑞士EMS公司第四代超声弹道碎石清石系统。手术方法采用全身麻醉，先取截石位，经膀胱镜 向患侧输尿管口逆行置入F6输尿管导管，接生理盐水持续滴注制造人工肾积水。改俯卧位，B超定位、 引导下18G穿刺针于第11肋间或第12肋下，腋后线与肩胛下线之间，选取后组肾盏穿刺，见尿液溢 出，置入工作导丝，切开皮肤约8mm，退出穿刺针，沿导丝以筋膜扩张器自F8、F10、F12、F14、F16、 F18顺序扩张，置入Peel-away鞘，应用输尿管镜进入集合系统，以生理盐水为灌流液。采用EMS第 四代气压弹道超声碎石清石系统，应用气压弹道击碎结石，将结石冲出或应用异物钳取出。术后常规 留置F6双J管内引流，PCNL通道不放置肾造瘘管。 微通道气压弹道碎石治疗上尿路结石疗效观察 常全森 朱永士李虎 马楠 孔德志 皖北煤电集团总医院泌尿外科 宿州 234011 目的 探讨微通道经皮肾镜气压弹道治疗上尿路结石的安全性及疗效。方法 本院自开展经皮肾镜碎 石取石手术以来对29例上尿路结石患者采取微通道经皮肾镜气压弹道碎石取石手术，其中男性18例， 女性11例，年龄21-56岁，平均43岁，肾脏结石8例，输尿管上段结石21例，结石最大直径1.0-3.5cm， 应用设备F8.0/9.8输尿管硬镜和液压灌注泵，瑞士EMS公司第四代超声弹道碎石清石系统。手术方法 采用全身麻醉，先取截石位，经膀胱镜向患侧输尿管口逆行置入F6输尿管导管，接生理盐水持续滴注