胃癌中医辨证生活习惯%2c临床检验和CDH1基因多态性的相关性及研究.pdfVIP

黪槲刚耕啪…黹议!论文集 胃癌中医辨证与生活习惯，临床检验和 CDHl基因多态性的相关性研究 张军峰‘詹臻1吴娟2张春兵4杨亚平3佟--tS娟1王瑞平5杨学文4董伟1 (1张军峰，詹臻，佟书娟，董伟，病原与免疫学教研室，中西医结合学科，基础医学院， 南京中医药大学，南京210023，中国；2吴娟，预防医学与统计学教研室，中西医结合 学科，基础医学院，南京中医药大学，南京210023，中国；3杨亚平，中医诊断教研室， 基础医学院，南京中医药大学，南京210023，中国；4张春兵，杨学文，检验科，南京 中医药大学第一附属医院，南京210023，中国；5王瑞平，中医肿瘤内科，南京中医药 大学第一附属医院，南京210023，中国) 摘要：目的：为了探讨胃癌中医辨证与生活习惯，临床检验和CDHl基因多态性的相关性。 方法：基于医院收集387例江苏省胃癌惠者，采用统一格式调查表收集患者生活习 chainreaction— 惯、临床检验结果。聚合酶链式反应一连接酶检测反应(polymerase detectionreaction ligation nucleotide 16．0软件 多态性位点(single polymorphisms，SNPs)的基因型。SPSS 进行相关性分析。结果：吃饭时间、谷丙转氨酶状态与胃癌中医辨证分布显著相关 意的是，中医证型问两两相比结果显示存在于证型相关的SNP，其中rsl3689最可 能与胃癌中医证型分布相关。结论：综合分析生活习惯、临床检验和CDHl基因多 态性将有助于探讨中医胃癌辨证的科学内涵，有助于提高基于中医辨证的整合医学 介入效率。 关键词：辨证；生活习惯；临床检验；CDHl基因多态性；胃癌 尽管胃癌近年来死亡率具有下降趋势，但依然是最常见的恶性肿瘤，死亡率第二。【l-21胃癌 的世界分布具有显著的地理差异，其中韩国、日本和中国等东亚国家的发病率更高。【31胃癌作 为最常见的恶性肿瘤之一，已经成为中国的公共卫生问题，H-51胃癌的临床治疗依然面临严峻挑 战。尽管针对胃癌的综合治疗被广泛接受，但其对机体的毒副作用，特别是对患者的生活质量 的影响受到很多学者的关注。中医治疗的特点是“辨证论治”，中医药对胃癌疗效肯定，可以显 著改善患者生活质量。【6—71准确的辨证是中医治疗的关键，可以指导牵方用药。|B1中医最显著 的特色基于辨证的“同病异治”和“异病同治”，而且中医注重动态的认识疾病。然而，中医辨 证的观点并不完全不一致，因而影响临床治疗效果。-l叫 日前认为胃癌的发生是多因素相互作用的结果，包括环境和遗传的交互作用，已经发现胃 238 第二音_j分 让候研究 癌与年龄、性别和很多环境因素相关，如饮食M味、抽烟、饮酒和幽门螺杆菌感染等。““而且， 患者的因素和遗传变异也发挥重要作用。”2-”1 因此，将中医辨证与现代生物医学诊断结合起来是可行的。最近大量文献报道中医胃癌辨证 与很多肿瘤相关分子密切相关，如雌激素和雌激素受体、[141 果对探寻中医辨证的本质及为中医标准化辨证论治提供了有用的参考。本项目研究了中医胃癌 辨证与生活习惯，临床检验和CDHl基因多态性的相关性，以期为中医胃癌辨证的标准化提供 新的方法和思路。 l材料和方法 1．1研究对象 本研究受到江苏省中医院伦理委员会批准，所有的患者均为无遗传相关性的汉族人群。收 口学资料、胃癌相关的生活习惯和临床检验结果。经患者知情同意，采集3-5毫升外周静脉血 用于基因检测。 1．2纳入标准 本项目病例纳入标准：(a)年龄20—80岁的男性或女性，(b)汉族，(c)在当地居住5年以上， (d)原发性胃癌，(e)以前未患过其他恶性肿瘤，(f)尚未经过抗肿瘤治疗，包括放化疗和生物 治疗，(g)没有严重并发症，如严重心、肺和肾功能缺陷。 1．3诊断标准 所有的胃癌患者经病理诊断确诊。中医辨证标准与新发表文章一致，“9J分为9种基本证型： 脾胃虚弱，胃热阴伤，气阴两虚，