医学人文融入临床实践的途径与探讨.pdfVIP

医学人文融入临床实践的途径探讨 广西医科大学文秋林qmk618@163．com 近年来，医学技术的快速发展、健康模式的转变和人们对健康的新认识，使社会各界对医学人文 的呼声越来越高。对医学人文的关注更多从理论探讨转向为现实推进，因而人文精神理念如何在具体的医 疗实践行为中“落地生根”，成为当下一个亟待解决的现实课题。 1．医学人文的核心价值 医学面对的是人，其首要特征在于高度的人文性。“医学是人学，它不仅仅是人类关于自身形态、功 能、代谢现象与规律，生理、病理、药理知识，诊疗、护理、康复技术体系的构建历程，也是生命中痛苦 与关怀、苦难与拯救，职业生活中理性与良知的博升、升华的精神建构历程”u1。 医学人文的基点是“以人为本”，因而它必需探讨医学的终极关怀等问题，要求医学不仅要治病，更 要“救人”，而“救人”，就必需讲呵护和关爱，必需表现对生命的尊重，对病人权利的尊重。而这一切， 都必需在医疗实践中具体化加以落实。从这一观点推理，则医学人文的核心价值至少应该包含三层涵义： 一是对生命及其健康的关爱与呵护；二是对生命应有权利的尊重与维护；三是对生命本身的敬畏。体现在 医疗实践中，就是在救治“患者”的同时，必需尊重人、关心人、爱护人，维护人的尊严和基本权利，并 以良好的服务、体现人性关怀的呵护为人们提供整体性和全方位的医疗保健服务。 2．医学人文融入临床实践的基本内涵 医学人文融入临床实践，是指将医学人文的基本理念、核心价值通过某种形式的转化，落实到具体的 医疗行为或医疗管理中，使病人及其亲属能真实感受、体会到医学诊疗行为的“人文关怀”，在就医中得 益、受惠。 因而，医学人文融入临床实践的基本思路和内涵应在于：实施“以人为本”的人文理念，本着为“患 者”提供高效、优质、便捷、可承受性的服务之目的，医院或医务人员在诊疗过程中，既重视疾病，更重 视病人；尽可能地减少对肌体的损伤；重视局部肌体病变清除的同时重视生命质量；重治疗，也重视照料； 重交流与沟通，更重知情同意和病人的选择权；同时尽可减轻病人经济耗费，慎重对待技术引发的社会伦 理问题等等。简言之，医疗实践中人文融入就是要做到为人们提供热忱周到的服务和优良的服务质量，提 供疗效好、损伤小、价格廉的医疗，并能在医院管理的各环节上维护病人的利益，较为公道地处理医疗中 的伦理和社会法律问题，在执行保健政策上体现对病人的关爱，营造关爱病人的医院人文环境怛1。 3．医学人文融入临床实践的途径探讨 医学的发展和社会健康观念的转变，使医学人文融入临床实践有了很大的进步，尤其是激光技术、微 创医学、治疗单元、全人医疗、多专业团队会诊、科室重组、专门化的疾病健康管理组织等充溢着医学人 文情怀的典型实践方式相继在医疗实践中推广应用，掀开了医学人文融入临床实践的崭新篇章，使医疗实 践向着与人文融合方向深化拓展。 3．1融汇在创新性的医疗技术或器械设计中。在医疗器械设计和医疗技术创新中将人文理念融入，是 人文进入临床实践的主渠道之一。医疗技术作为医疗实践的主要组成部分，是指医疗机构及其医务人员以 诊断和治疗疾病为目的，消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康而采 取的诊断、治疗措施。而不断发展着的医疗技术，不但提高了疾病诊断率与治愈率，也在寻求着更为精确、 便捷、有效的诊疗手段。就其本质而言，医疗技术并不悖于人文甚至就是人文的。而在医学人文理念或精 神的指引下的医疗技术进步，便毫无疑义地成为医学人文走进临床实践的重要途径。 比如，微创手术和激光治疗技术具有切口小，对机体损伤小、痛苦小，不输或少输血，手术时间短， 感染机率比传统手术小，住院时间短，恢复快等特点，目前已较为普遍地应用于普外、胸外、脑外、神经 外科、妇产科、泌尿等手术中，受到病人普遍欢迎，成为医学发展史上的重要转向，也成为医学人文融入 临床实践的典型范例。还有新型药物和治疗手段在心脑血管和肿瘤治疗中应用；血液透析、器官移植及人 工脏器等高新科学技术的应用为身患绝症的患者带来了生机：遗传图谱与检测技术的实行能够准确了解人 体的疾病与健康状况，为人类解决多种疑难病症铺平道路；无痛人流减轻了患者的痛苦；体外受精一胚胎 移植技术为核心的试管婴儿为不孕患者提供了方便，更为优生优育开辟了新的途径；医学美容的发展改变 了人体外部形态、色泽及部分改善其生理功能，增强人体的外在美等等。这些技术的应用均是人文与临床 实践互融的现实例证。 再如，利用先进的科学技术，人