宜昌市1990例艾滋病自愿咨询者HIV感染状况分析策略与探讨.pdfVIP

宜昌市1990例艾滋病自愿咨询者HIV感染状况分析与策略探讨 杨玉兰 （宜昌市疾病预防中心，湖北宜昌 ） 摘要：目的 了解宜昌市艾滋病自愿咨询检测(VCT)服务人群 HIV 感染状况，为遏制艾 滋病由高危人群向一般人群传播提供科学依据。方法 收集整理 2008-2013 年宜昌市疾控中 心（CDC）自愿咨询门诊VCT 人群个案与检测结果进行统计分析。结果 2008 年 1 月—2013 年 12 月 VCT 门诊共 1990 例接受 VCT 服务，男女比例 2.48：1，年龄在 1～83 岁之间，以21-30 岁青壮年为主，占 46.88%；婚姻以已婚为主，占 54.92%；求询类型以非婚异性性行为史为 主，占61.81%；在接受VCT 服务中的 1990 例，确认 HIV-Ab 阳性者 38 例，阳性检出率为 1.91%； 以男男性行为史阳性检出率最高，达 20%。结论 宜昌市疾控中心 VCT 门诊HIV 感染主要为 性途径传播，以男男性行为史为主，加强此类人群的 VCT 等综合干预服务是今后防治工作的 重点。 关键词：自愿咨询检测者；HIV；感染状况、对策 艾滋病自愿咨询检测(VCT)是及早发现艾滋病病毒(HIV) 感染者，并对 HIV 感染者进行 干预、治疗、关怀的切入点，是预防、 控制艾滋病的有效干预策略之一。宜昌市疾控中心 从 2004 年建立了全市规范化 VCT 门诊与性病门诊，为自愿咨询检测者免费提供服务，现就 2008 年 1 月—2013 年 12 月 1990 例艾滋病咨询检测者的 HIV 感染状况进行分析，为有效遏 制艾滋病等性传播疾病经性途径传播提供依据。 1 对象与方法 1.1 对象 2008 年 1 月—2013 年 12 月间接受 VCT 门诊服务的求询者。 1.2 资料收集及血清标本采集 由经过专业培训的医务人员（性病医生）对求询者在专门 设立的 VCT 室进行一对一检测咨询。采用匿名登记的方法，收集求询者年龄、职业、婚姻状 况、文化程度、求询原因等信息，填写《咨询个案登记表》。在求询者知情同意的情况下采 集肘静脉血 5ml 置于含 EDTA 密闭真空管内。 1.3 实验室检测 HIV-Ab 检测根据《全国艾滋病检测技术规范（2004 年版）》，采用间 接酶联免疫吸附试验（ELISA）筛查与复检，结果阳性者用蛋白印迹法（WB）确认；梅毒检 测根据国家性病中心《性病实验室诊断指南》采用快速血浆反应素（RPR）环状卡片试验与 梅毒螺旋体凝胶颗粒凝集试验（TPPA），同时进行检测确认。 1.4 统计方法 资料经检查核对采用 SPSS10 软件进行统计分析，计数资料组间差异性比 2 较采用 x 检验，P0.05 比较差异有统计学意义。 2 结果 2.1 人口学特征 2008-2013 年在宜昌市疾控中心 VCT 门诊接受VCT 服务的求询者共计 1990 例，其中男 1418 例，女性 572 例，男女分别占 71.26%、28.74%。求询者年龄最小为新生儿，最大 83 岁， 以 21-30 岁的青壮年为主，933 例，占 46.88%；31-40 岁 609 例，占 30.6%；41-50 岁 220 例，占 11.06%；11-20 岁 108 例，占 5.43%；61-60 岁 66 例，占 3.32%；61-70 岁 23 例，占 1.16%；10 岁以下 18 例，占 0.9%；71-80 岁 9 例， 占0.45%；81 岁以上 4 例，占0.2%。求询者婚姻状况以已婚为主，1093 例，占54.92%， 未 187 婚 811 例，占40.75%，离异和丧偶 86 例，占4.32%；文化程度以大专及以上居多，833 例， 占41.86%；高中或中专 657 例，占33.02%；初中 403 例，占20.25%；小学和文盲分别是 78、 19，各占 3.92%，0.95%。 2.2 求询者类型 1990 例中，求询的主要原因是非婚性异性性行为史者，共 1349 例，占70.40%；其他 （含 性病史）363 例，占18.24%；男男性行为史 90 例，占4.52%；配偶/固定性伴阳性史 52 例， 占2.61%；配偶/固定性伴高危行为史40 例，占