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- 2017-08-07 发布于安徽
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2013年全国中医肿瘤学术年会论文集
传统的三联方案根除率已经降到不可接受的程度,主要原因为HP耐药。最新的2010年
MaastrichtⅣ共识意见及2012年我国第四次幽门螺杆菌感染共识报告中已开始推荐含铋
剂四联疗法作为根除HP一线治疗方案幢”2¨。然而四联方案虽暂时可获取较高清除率,但其
终将仍会面临日益严峻的HP耐药形势与必须直面的抗菌药物的选择。同时还存在如根除
Hp的治疗能否真正能起到预防、阻止或降低胃癌、贲门癌发生的危险?HP根除后的复发?
再感染?等问题。此次共识将中医药列为补救治疗,被寄望于减轻不良反应、改善胃黏膜
炎症反应、提高根除率。
最新流行病调查研究显示,我国食管癌高发区呈现出食管鳞癌发病和死亡大幅度下
降,而胃腺癌发病和死亡上升的疾病谱变化现象旧…,且胃癌的发病中主要是贲门癌心9|。分
析原因显示其变化与以下因素相关:①筛查方法的改变,内镜技术参与筛查并取代了以往
的细胞学拉网和X线钡餐方法;②病理诊断标准的变化,虽然目前对食管一胃交界腺癌(AEG)
的TNM分期、食管胃交界的确定及贲门的定义还存在争议,但国内肿瘤界对AEG仍统称为
贲门癌并单独进行诊断∞0|。③ICD编码登记的变化,80年代中期以后,依照国际ICD一8/
肿瘤编码,将贲门癌归食管癌的统计改成分类于胃癌。不可否认,贲门癌作为一种特殊类
型的胃癌,
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