椎体强化椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松性椎管狭窄的临床分析.pdfVIP

!塑 安徽省医学会骨科学第十三次学术会议论文汇编 ————————————————————————二—二二二_二———=—L二—二二—二==：：二 1·2手术方式局麻或气管插管全麻，取肩胛区垫薄枕颈后垫圆枕保持颈部稍后伸中立仰卧位。采 用病变节段颈前横切口或胸锁乳突肌前缘斜切口，C臂机术中定位，在固定节段上下终椎椎体上置 撑开器适度牵张，切除病变椎间盘组织、软骨终板，行椎体次全切除，彻底去除致压物。去除骨槽 上下软骨终板，并在其中央开一达终板下松质骨的直径5锄骨窗，选直径适合骨槽宽度的钛网，长 度比骨槽长约1~2 mm。在牵开状态下，将装有切除椎体骨粒的钛网植入骨槽，网笼前缘距椎体前缘 约1~2蚴。去除牵开器，将长度合适，按颈椎生理弯曲度预弯颈椎锁定钢板置于颈椎正中央，拧入 合适长度螺钉并锁紧，置硅胶胶管负压引流，逐层缝合切口。 1．3评价方法采用改良JOA评分系统评价神经功能，神经功能恢复率为(术后JoA评分．术前JOA 等于24％为差。 2结果 本组病例术后切口均一期愈合，未出现神经、食道损伤及脑脊液漏，术后全部病例获得随访， 79％，优良率87％。术后椎间植骨融合率为100％，颈椎生理弯曲和椎间隙高度均得到满意恢复。2 例钛网轻度下沉，37例术后3周内颈后部疼痛。 3讨论 3．