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四、端脑telencephalon 概述 1. 组成: 由左右大脑半球组成，两半球借胼胝体相连。 2. position: 覆盖间脑、中脑和小脑。 3. 大脑的结构：大脑皮质、髓质、基底核和侧脑室。 3. 大脑半球的 三条沟：中央沟、外侧沟、 顶枕沟 五个叶： 额叶、顶叶 枕叶、颞叶、岛叶 （二）大脑的内部结构 1.侧脑室lateral ventricle :前角（额叶）、中央部（顶叶）、后角（枕叶）、下角（颞叶）、侧脑室脉络丛、室间孔 基底核 basal nuclei：尾状核、豆状核（壳核、苍白球）、杏仁核。 纹状体：新纹状体（尾状核、壳核）、旧纹状体（苍白球） 功能：调节肌张力。 其损伤表现：parkinson′s disease 舞蹈病 5、运动性语言中枢（说话中枢）—运动性失语症 6、书写中枢—失写症 7、听觉性语言中枢（听话中枢）—感觉性失症 8、视觉性语言中枢（阅读中枢）—失读症 内囊internal capsule 1.内囊的位置和构成： 位于背侧丘脑和尾状核与豆状核之间，由联系大脑皮质和皮质下中枢的上、下行投射纤维构成的一宽厚白质区。 2. 内囊的分部和各部通过的纤维束 前肢： 额桥束 膝： 皮质核束 后肢： 皮质脊髓束、丘脑中央辐、听辐射、视辐射 内囊各部损伤的纤维束 临床表现：（三偏征） 皮质核束、皮质脊髓束 偏身躯体运动障碍（偏瘫） 丘脑中央辐射受压 偏身躯体感觉障碍 视辐射 双眼视野对侧偏盲 * * * * Department of Anatomy, Kunming Medical College (一)端脑的外形和分叶 1. 两条裂：大脑纵裂和大脑横裂 2. 三面：上外侧面 内侧面 下面 额叶： 中央沟 中央前沟 中央前回 额上回 额中回 额下回 4.大脑半球主要的沟回 顶叶： 中央沟 中央后沟 中央后回 顶下小叶 角回 缘上回 4.大脑半球主要的沟回 颞叶： 外侧沟、颞上回、颞中回、颞下回、颞横回 枕叶： 顶枕沟、距状沟、 楔叶、舌回。 大脑半球内侧面和下面的结构： 中央旁小叶、 边缘叶（扣带回、海马旁回、钩、齿状回） 4 3. 大脑皮质机能定位 1）第I躯体运动区(运动中枢)：位于中央前回和中央旁小叶前部， 功能特点：倒置人形、对侧支配、功能为主。 2）第I躯体感觉区(感觉中枢) ：位于中央后回和中央旁小叶后部。 功能特点：倒置人形、对侧管理、功能为主。 大脑皮质(cerebral cortex)机能定位 3）视区(视觉中枢) ：位于枕叶内面距状沟两侧皮质。一 侧视区损伤双眼同向性偏盲。 4）听区(听觉中枢)：位于颞横回。一侧听区损伤可引起双 耳听力下降，但不至全聋。 失写症 额中回后部 书写中枢 失读症 角回 阅读中枢 运动性失语症 额下回后部 说话中枢 感觉性失语症 颞上回后部 听话中枢 语 言 中 枢 一侧损伤,听力影响不大 颞横回 听区(听觉中枢) 双眼对侧视野偏盲 距状沟两侧的皮质 视区(视觉中枢) 对侧相应区域的躯体感觉障碍 中央后回和中央旁小叶的后部 第I躯体感觉区(感觉中枢) 对侧相应区域骨骼肌瘫痪 中央前回和中央旁小叶的前部 第I躯体运动区(运动中枢) 损伤表现 位置 名称 4.大脑半球的髓质medulla 白质 (由神经纤维组成，分为三类) (1)联络纤维：联络本半球各部之间的 纤维。 (2)连合纤维：连接左右半球的纤维 (3)投射纤维：联系大脑皮质与皮质下 中枢的上、下行纤维。