VSD联合游离股前外侧皮瓣移植修复足踝周围组织缺损并感染.pdfVIP

染。对药物有不同程度的耐药。入院后行扩创、VSD及抗炎治疗，待炎症控制、肉芽组织新 鲜后行对侧或同侧游离股前外侧皮瓣移植修复创面。结果：14例皮瓣全部成活。其中1例术 后出现静脉危象，经再次探查及血管吻合修复后成活，2例出现轻度皮下感染，经换药后愈合。 结论：扩创及VSD是感染及组织缺损治疗的重要前提，股前外侧皮瓣是创面修复的重要的手 段。 关键词：足踝周围组织 ;VSD感染 ;股前外侧皮瓣 ;静脉危象 寸侧或同侧设计 白性感觉。皮瓣 ：术治疗 ，因此原 i言，如感 染较 轻 ____t1,.rn.L__L4,nrT1 芝瓣成活 （舅 修复：股前夕 、LL二DJⅫ，Jf． 恢之，等．股 专达，等．股 LjL^卉 、1 318、Y型肌腱移植治疗伴止点撕脱的陈旧性钮孔畸形 刘育杰 丁小珩 焦鸿生 方光荣 张宏勋屈志刚 姜凯 [摘要] 目的 报告应用Y型肌腱移植治疗伴止点撕脱的陈旧性钮孔畸形的方法和疗 效 方法 自2010年3月～2012年5月，对8例9指伴止点撕脱的陈旧性钮孔畸形患者， 先行康复治疗或手术松解使近侧指间关节的被动活动度接近正常后再行钮孔畸形矫正术。指 背侧弧形切口显露伸肌腱，彻底切除瘢痕组织后以1.0mm克氏针固定近侧指间关节于伸直位， 取掌长肌肌腱制成Y型肌腱，将远端分叉腱束穿过预制的中节指骨基底骨洞后，再穿过侧腱 束后反折回来缝合固定在近端腱束上，调节合适张力后将近端腱束与断裂回缩的中央腱束断 端缝合。4周后去除固定进行功能锻炼。结果 所有患者均获随访，随访时间4～11个月， 平均7.9个月。所有患指钮孔畸形均得到完全矫正，按照Caroli评定标准评定，优良率75.0％。 结论 用Y型掌长肌腱游离移植肌腱移植治疗伴止点撕脱的陈旧性钮孔畸形，操作简单，疗 效可靠，是一种较好的矫正畸形、恢复患指功能的方法。 [关键词] 中央腱束;钮孔畸形;掌长肌腱;肌腱移植 TreatmentofchronicboutonnieredeformityaccompanyinsertionavulsionbytheY-type tendongraft LIUYu-jie DINGXiao-hen JIAOHong-shen FANGGuang-rong ZHANGHong-xun QUZhi-gang JIANG Ka i TheHandSurgeryCenterofPLA,The401thHospitalofthePLA,Qingdao266071, China [Abstract] ObjectiveTointroduceandevaluatetreatmentoutcomeofchronicboutonnieredeformityby Y-typetendongraft. Methods In8boutonnieredeformitypatients(9fingers)fromMarch2010toMay2011,the operationswerecarriedoutwhenpassiverangeofmotionofproximalinterphalangealjoint(PIP)wereclosedtonormal. Thecentraltendonwasexposedandreleasedbyadorsalarcincision.PIPwasfixedinaextensionpositionbya1.0mm K-wire.CubitalisgrailiswassacrificedandmadeaY-typetendongraft.Theboneholesweremadeonthebaseof middlephalanx.ThebifurcatetendonofY-typetendonswereputthroughthoseholeandsurturedontheproximalfree endofY-typetendonandcentraltendon.Functionalexercisewereperformedwhenthefixatorisremovedafter4 weeks. Results Postoperativefollowuprangedfrom4to11months,withanaverageof7.9months. Allthe boutonnieredefor