联合用药治疗复发性生殖器疱疹的临床观察.pdfVIP

PHAMAcEuT工巴AL只EBEA口H药物研究l [二H 工NA EA L TH 工N口U 吕7-口N／ 联合用药治疗复发性生殖器疱疹的临床观察 雷艳静 湖北省赤壁市疾病预 防控制中心 ，湖北赤壁 437300 摘【要】目的 观察 2种抗病毒药及免疫调节剂联合应用治疗复发性生殖器疱疹 的疗效 。方法 观察组 32例使用更昔洛韦、膦 甲酸钠氯化钠及 白介素 或干扰素 联合用药治疗 14d。对照组 30例用更昔洛韦 14d。月经期巩 固治疗 3—7d，观察期 6～8 个月，随访 1．5～3年 。观察期 内未发为有效，随访期 内未发为远期有效 。结果 观察组有效率达 84．38％，远期有效率达 65．63％；对照组有效率 53-33％，远期有效率为30％。结论 联合用药治疗生殖器疱疹疗效确切 。 关【键词】生殖器疱疹 HSV ；联合用药；抗病毒药；免疫调节剂；观察期；随访 【中图分类号】R752．1 文【献标识码】A 文【章编号】1672-5654l2012 08 b 一0065-01 本中心性病 门诊 自2004年来 ，对 62例复发性生殖器疱疹 患 2．3副作用及肝 肾功能监 测 者 的治疗观察报道如下。 2组除有个别对更昔洛韦过敏及常见药物副作用外 ．均未监 1资料与方法 测到明显肝 肾功能损害 。 1．1一般 资料 3讨论 本中心性病 门诊 ，自2004年 9月一2010年 9月经过系统治 生殖器疱疹是 由单纯疱疹病毒 主要为 HSV一2 引起 的一种 疗 的 62例复发性生殖器疱疹患者。观察组为近年来采用更昔洛 性传播疾病 ，由于病毒可沿周围神经轴索传人骶神经节而长期潜 韦、膦 甲酸钠氯化钠及 白介素 或干扰素 联合治疗 的32例患者 ： 伏，在身体抵抗力下降 如月经、感 冒、感染 、外伤 、受冷、紧张等 对照组为前期用更昔洛韦与干扰素治疗的30例患者 。2组均 同 时，病毒可沿神经根下行而反复发作，常规服药或单一用药治疗 时治疗合并的其它疾病。 效果不理想 ，复发率高，是性病科长期 以来颇为棘手 的一种疾病 。 1．2治疗方法 选择更昔洛韦 、膦 甲酸钠及 白介素 或干扰素 联合应用 ：一 观察组每天用更昔洛韦 0．5g、1．2％膦 甲酸钠氯化钠 25mL 方面 ，更昔洛韦通过被病毒编码 的胸腺嘧啶激酶或其它激酶激 及白介素 40万 U 或干扰素 300万 U ，连用 14d。月经期巩 固治 活 ，竞争性地抑制病毒 DNA聚合酶 ，导致病毒 DNA延长的终止 ： 疗 3～7d 依月经天数而定 ，观察 6～8个月 ；对照组每天用更昔 另一方面，膦 甲酸钠在不需被激酶激活 ，不影 响细胞 DNA聚合酶 洛韦 0．5g、干扰素 300万 U连用 14d。月经期巩固治疗 3—7d，观 浓度下 ，选择性作用于病毒特异性 DNA聚合酶的焦磷酸盐位点 ， 察 6—8个月。两组均 随访 1～3年。 达到抗病毒恬性 ，两者合用活性增强 药理学体外实验也得到验 2结果 证 ；再加上 白介素 或干扰素 对机体 自身免疫功能的提高．则抗 2．1疗效 病毒及对靶细胞的攻击作用进一步提高 。 以观察期 内3个月或 以上未复发为标准 ，观察组有效率为 平 时患者可进行适 当的体 育锻炼 、加强营养 、保持 良好 的心 84．38％；明显高于对照组 53．33％，差异有统计学意义 ，见表 1。 态 、月经期用抗病毒药巩 固治疗。如此，通过 6～8个月的观察，疗 2．2远 期疗效 效肯定 ，不失为一种治疗复发性疱疹的可行方法 。 以随访期 内 1—3年未复发为标准 ，观察组远期有效率为 参【考文献】 65．63％；高于对照组 30％，差异有统计学意义 ，见表 2。 [1]BruIghaR，KeersmaekersK，RentonA．Genitalherpesinfeetion：areviewfJ1． ZntJEPidemiol，19974 doi：10．1093／ije／26．4．698． 表 1 2种患者疗效 比较 [2]ApgarB．AsymptomatiesheddingofHSVinpatientswithAIDS，1997 3 ． [3]夏雨，王惠珍．控制生殖器疱疹复发的探讨[J】_重庆医学 2001 2 ． [4]茅伟安．生殖疱疹的药物治疗 J【】．世界临床药物，2003 8 ． [5J邓家侵．复发性生殖器疱疹的证治研究述要fJ1．中医药学刊，2oo3 1O ． 6【]周文泉 ，桑红．生殖器疱疹 的流行病学和诊治进展[JJ．中华男科学杂 志．2003 8 ． [7】林大东．匹多莫德抑制频发性生殖器疱疹复发的临床观察fJ1．临床军 医杂志，2010，38 6 ． 收稿 日期 ：2012