颈椎病中医护理常规.docVIP

项痹（颈椎病）中医护理常规 疾病名称 中医名称：项痹 西医名称：颈椎病 定义：颈椎病是指颈椎间盘退变、老化及继发性改变刺激压迫神经根、脊髓或影响椎动脉血液供应引起一系列症状体征。 分为：颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型。 临床表现 颈肩痛 颈部活动受限 手指麻木 头晕、恶心 瘫痪 护理评估 发病史，诱发因素 疼痛部位，程度 评估颈部功能，双上肢感觉和肌力 生活自理能力和心理社会状况 辩证分型：太阳经输不利型，痹证型，肝肾不足型 一般护理 按中医骨伤科一般护理常规进行。 保持病房整洁、安静、空气清新，营造良好的修养环境。 病情观察 注意观察颈肩部疼痛的性质、部位及发病时间，休息后是否缓解。 注意观察神经支配区肌力与皮肤感觉情况。 注意观察头晕、恶心与头痛等情况。 注意观察心慌、多梦、烦躁等情况。 注意观察四肢乏力（如踩棉花感）等情况。 临症（证）施护 脊柱（定点）旋转手法 做好心理护理，讲解治疗原则和方法，消除紧张情绪，并做好体位示教。 手法治疗后应绝对卧床休息1-2小时，轴样翻身，颈部制动。 下床时须戴颈托，固定颈部，以保持颈椎稳定性。 避免久坐久站，注意休息。 1.针灸疗法 严格无菌技术操作，以防感染。 做好解释工作，消除患者紧张情绪。选择合理体位暴露腧穴，方便操作，注意保暖。 密切观察患者反映，若出现头晕目眩，面色苍白等情况，应立即停止针刺并将针全部拔出，平卧休息，注意保暖。 剧烈运动或未进食者应休息后在治疗。 2.牵引疗法 做好心理护理，缓解患者紧张情绪，讲解牵引的原理使患者有一定了解。 牵引过程中随时观察患者反应，及时调整牵引的力度。 牵引后绝对卧床休息，保持心情舒畅。 3.拔火罐 向患者讲解治疗的、向患者讲解治疗的原理，温通经络、祛风散寒、消肿止痛。 根据治疗部位和火罐大小、材质、负压的力度不同，选择合适的火罐。 操作过程中严防酒精过多致酒精燃烧时间长或滴落，导致烫伤或烧伤皮肤。 操作过程中注意观察火罐吸附情况和皮肤颜色。时间不超过十分钟。 操作完毕，对于皮肤淤青情况做好解释工作，消除顾虑。 七、饮食指导 宜食用清淡，易消化食物，适当多食羊肉、胡桃、海参等温性食物及滋补肝肾之品，忌生冷、肥腻、寒性之品，忌烟酒。 八、给药护理 中药汤剂一般温服，风寒湿痹宜热服，风湿热痹宜凉服。 九、情志护理 调节情志，指导其戒躁戒怒，使体内阳气宣泄，多与患者交流，取得信任，安心养病。 十、健康指导 （1）、消除恐惧，告诉病人颈椎病可防可治，不会引起瘫痪。 （2）、正确睡姿，枕头不要太高，以 1 拳头为宜。 （3）、避免做颈部过伸过屈活动 ，脊髓型颈椎病患者，在洗脸、刷牙、饮水、写字时，要避免颈部过伸过屈活动。 （4）、在患病期间，应停止做某些过度活动颈椎的活动，如擦高处的玻璃、打牌等。 （5）、改正不良姿势，减少劳损，每低头或仰头1—2小时，需要做颈部活动，以减轻肌肉的紧张度。 （6）、在未诊断清楚情况下不能作按摩和推拿，否则会加重病情。 （7）、戒烟限酒。防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨洗澡或受风寒袭击。注意颈部保暖。