罗哌卡因肋间神经阻滞用于胸科术后镇痛的临床观察.pdfVIP

· 14 · 缶床医学 2010年 12月第30卷第 12期 ClinicalMedicine，Dec．2010，Vo1．30，No．12 罗哌卡因肋 间神经阻滞用于胸科术后镇痛的临床观察 肖敬波 王胜斌 徐 四七 (安徽医科大学附属安庆医院麻醉科，安庆 246003) 摘【要】 目的 研究甲磺酸罗哌卡因肋间神经阻滞对减轻胸科术后镇痛的效果及安全性。方法 对40例食管癌患者 行食管癌根治术采用甲磺酸罗哌卡因肋间神经阻滞复合静脉 自控镇痛和单纯静脉 自控镇痛组的临床资料进行分组研 究。结果 两组患者血压、心率 比较差异无统计学意义；两组患者镇痛结束后对镇痛效果满意度差异有统计学意义 (P0．05)。结论 术 中肋间神经阻滞能增强术后镇痛效果，患者满意度高。 【关键词】 胸科手术；麻醉；甲磺酸罗哌卡因 Intercostalnerveblockadewithropivacaineforpainreliefafterthoracicsurgery X1A0Jingbo，WANGShengbin， XUSiqi．DepartmentofAnesthesiology，AnqingHospitalAffiliatedtoAnhuiMedicalCollege，Anqing246003，China A【bstract】 0bjective Toinvestigatetheefficacyandsafetyofintercostalsnerveblockwithropivacaineforanalgesiaafter thoracicsurgery．M ethods Fortypatientswithesophagealcarcinomawererandomlydividedintotwogroups．INB+PCIA group (n=20)receivedintercostalnerveblockwithropivacainecombinedwithpatientcontrolledintravenousanalgesia，PCIArgoup (n = 20)received patientcontrolled intravenousanalgesia．And theywere studied and contrastedwith each other． Results Therewasnostatisticaldifferencebetweenthetworgoupswithpreoperativebloodpressure，heartrate．Thereweresig— nificantdifferencesonsatisfactionwiththeanalgesiceffectbetweenthetwogroupsatanalgesiaaftertheend(P 0．05)． Conclusion INB can improvetheanalgesiceffect，patient’ssatisfactory dergeeishigh． 【Key words】 Thoracicsurgery；Anesthesia；Ropivacainemesylate 开胸手术后疼痛对生理影响较大，易造成严重并 间放置5ml药液，术后使用吗啡静脉 自控镇痛 ，药物配 发症而导致患者死亡，因而得到了人们的高度重视 。 方为100ml生理盐水 中含吗啡 20mg和格拉司琼 选择适当的镇痛方法和镇痛药物，不但能取得较好的 8mg，选择给药方式：即负荷量 (5m1)十持续输注量 镇痛效果 ，且其相应的不 良反应也较少。肋 问神经阻 (2ml／h)+PCA(患者 自控镇痛 2ml／次 、锁定 时问为 滞复合静脉 自控镇痛用于胸科术后镇痛已有报道 ，但 15rain)：PCIA组使用等量0．9％生理盐水行肋间神经 0．375％罗哌卡因肋问神经阻滞复合静脉 自控镇痛效 阻滞 ，术后使用吗啡静脉 自控镇痛 ，方法和药物配方同 果仍在研讨中。