老年人胃食管反流病的临床特点.pdfVIP

第 卷第 期 中 国 医 学 科 学 院 学 报 *+ * aD 7 *+ 8 ‘ 7 * 年 月 * # # * + ^ML^ ^M^)’P_^’ P’)_M_‘^’ S_‘_M^’ ^.F@D 8 *##* 老年人胃食管反流病的临床特点 ! 王 虹 刘 宾 姜佳丽 （首都医科大学附属同仁医院消化内科， 北京 ##$%# ） 摘要 目的 探讨老年人胃食管反流病 （ ）的临床特点。方法 对 位有反酸、烧心、胸骨后疼痛等 ’() $* 胃食管反流症状的患者行上消化管内镜检查和 食管内胆汁反流监测，其中 位同时接受 食管内 值监 *+ , -+ *+ , ./ 测检查。根据年龄将观察对象分成 岁组 （即老年组）和 岁组 对照组 。分别比较两组的体重超标和病程 ! 0- 1 0- 2 3 情况，并对内镜下食管炎程度、食管食管裂孔疝合并率以及胆汁和酸反流等情况进行评估分析。结果 老年组中有 的患者和 的对照组患者有不同程度的肥胖现象；老年组患者的病程较对照组长 （ ），重度食管炎的 +45 +65 ! 1 # 7#- 发生率高达 这可能与老年组有较高的食管裂孔疝合并率 （ ）有关；老年组 患者，无论胆红素吸收值 %-58 0-5 ’() 9 # 7 + 总时间百分比，还是立位胆汁反流时间百分比均较对照组高 2! 1 # 7#-3 ，但两组之间卧位、餐后胆汁反流时间 百分比以及酸反流无明显差异。老年组混合反流发生率高于 岁组 （ ， ）。结论 老年人 1 0- $05 #$% 45 ! 1 # 7#- ’() 发病与肥胖、食管裂孔疝有关，其特点为病程较长并且伴有酸与胆汁的混合反流。长时间、高浓度的胆汁反 流与酸反流同时存在可能是造成食管粘膜严重损害的重要原因。 关键词 胃食管反流病 胆汁反流 酸反流 食