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耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎的危险因素及预后分析.pdf
·24 · 中国呼吸与危重监护杂志 2009 年 1月第 8卷第 1期 Ch in J R esp ir Crit Care M ed, January 2009, Vol8, No1
·论著 ·
耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎的
危险因素及预后分析
1 1 2 1 1 1 1
卢健聪 蔡绍曦 耿穗娜 佟万成 马真 孟莹 刘来昱
( ) ( )
1 南方医科大学南方医院呼吸科 广东广州 510515 ; 2 南方医科大学南方医院检验科 广东广州 510515
( )
【摘要 】 目的 探讨耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌 CRAB 医院获得性肺炎的危险因素及预后因素 。
方法 采用病例对照研究 ,收集广州南方医院 2005年 1月 ～2007 年 12 月 CRAB 引起的医院获得性肺炎
( )
44例 ,并随机选择同时期碳青霉烯敏感的鲍曼不动杆菌 CSAB 医院获得性肺炎 66例作为对照 ,采用单因
( 2 )
素分析 t检验和 检验 及多因素 Logistic 回归进行分析 。结果 单因素分析发现 , A PACH E Ⅱ评分 ≥16
( )
分 、慢性肺部疾病 COPD /支气管扩张 、分离出致病菌前 15 d用过亚胺培南 /美罗培南 、氟喹诺酮类抗生
(
素以及早期联用抗生素与 CRAB 感染有关 。多因素 Logistic 回归分析发现 , A PACH E Ⅱ评分 ≥16 分 OR =
) (
64 1, 95% CI 220 ～1867 以及分离出致病菌前 15 d用过亚胺培南 /美罗培南 OR = 633, 95% CI 183 ～
)
2 187 是独立危险因素 。44例感染 CRAB 患者中 ,死亡 14 例 ,存活 30 例 。单因素分析发现 :脏器衰竭以
( )
及治疗 3 d后临床肺部感染评分 CP IS 升高与 CRAB 感染死亡有关 。多因素 Logistic 回归分析发现 ,治疗
( )
3 d后 CP IS升高 OR = 701, 95% CI 123 ～4003 是独立预后因素 。结论 A PACH E Ⅱ评分 ≥16 分以及
分离出 CRAB 前 15 d用过亚胺培南 /美罗培南是 CRAB
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