中心静脉导管留置时间与导管相关性菌血症的关系.pdfVIP

(海南医学》2005年第16卷第9期 文章编号:1003-6 350(2005)09-0075-O1 临床研究 中心静脉导管留置时间与导管相关性菌血症的关系 朱 永，何振杨 (海南省人民医院加强治疗科，海南 海口 570311) 关钻饲 中心静脉导管;感染 中图分类号:8543 文献标识码:A 随着中心静脉导管的广泛应用，随 感染迹象，从其它周围静脉抽血培养阳 作量，增加了患者的创伤及负担。依统计 之而来的感染率明显增加，中心静脉导 性。③无明显发热，穿刺部位无感染迹 结果，适当的置管时间应在10天之内， 管在医院中应用于药疗、输液、全胃肠外 象，导管头培养阳性。 这样避免了导管感染的可能，最大限度 营养、血液动力学监测、血液透析等，感 中心静脉导管采用Braun公司产 延长置管时间。经皮隧道置管可明显延 染是其严重并发症，并导致病人死亡率 品，经锁骨下静脉穿刺采用MagneyJE 长置管时间均，但适用于需长期留置导管 上升，在美国中心静脉导管感染死亡率 1993年报道的新方法。rn 的病人，ICU大部分的患者需要留置导管 10-20%,ICU病房大于25%，因此降低感 2 结 果 的时间往往在10天之内，因此中心静脉 染率是非常重要的m。本文对186例留置 第一组32例感染1例，占3.1%，第 导管插人9天后，如确实需要继续置管 中心静脉导管的病例进行分析，探讨导 二组48例感染2例，占4.2%，第三组 应予更换，或9天内导管插人口有脓性 管留置时间与其引起感染的关系。 116例感染29例，占25.0%。各组之间穿 分泌物应予及时更换。 1 资料与方法 刺部位率的差别用x2检验。第一组与第 .今文橄 分析我科 1999年 1月一2004年 11 二组之间，P0.05，统计学没有差异，第一 1MaliDinfecsaoaduetoinfusiontherapyIn:Benned IV.BraohmanPS.eds.Hoetonatde.BROWN,1992,849, 月留置深静脉导管的病例共 186例，男 组与第三组，第二组与第三组之间，P值 2 CoronaM,PetersS,N= B,et吐InfectiomsMat曰to 129例，女57例，最大年龄86岁，最小年 均0.05，统计学有差异。 centralvenouscatheten.Mayo.ClinProc,1990,65:979- 龄15岁，按照留置导管时间分为三组， 3 讨 论 86, 第一组中心静脉导管插人后在7天内拔 随着国内血管内置管技术的广泛应 3 Maguey犯尽aplinDH月ynnD城etal.A ， ap- Mach勿percutanewssubdavienvenipuoctureto, 管或更换并行导管头培养共32例，第二 用，导管感染率快速增高，影响导管感染 avoidleadSachm.Eleo