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超声造影对于后循环缺血患者颅内椎一基底动脉病变 诊断中的价值 杨松何文张惠琴张红霞杜丽娟 田凤兰 首都医科大学附属北京天坛医院超声科(100050) transcranialcolor—coded 目的探讨超声造影(contrast—enhanced circulationischemia，PCI) sonography，CE—TCCS)对后循环缺血(Posterior 患者的颅内椎一基底动脉病变的诊断价值。 方法 color—coded color—coded transcranial subtraction 法与数字减影血管造影(digital CE—TCCS间椎一基底动脉不同程度狭窄时收缩期峰值流速(peaksystolicvelocity， PSV)的差异。 的血管，其中63支与DSA结果一致。相对的，TCCS显像中诊断为狭窄有43支，其中 15(P0．0 1)。TCCS诊断 TCCS诊断椎一基底动脉狭窄与DSA的吻合系数Kappa=0．5 颅内椎一基底动脉狭窄的敏感性为66．7％，特异性为84．1％，阳性预测值为74．4％，阴 性预测值为78．4％；CE—TCCS诊断颅内椎一基底动脉狭窄的敏感性为87．5％，特异性为 91．3％，阳性预测值为87．5％，阴性预测值为91．3％。在颅内椎动脉狭窄程度50％ 及≥50％时，CE—TCCS测量的PSV值均显著高于TCCS的测量值(P0．01)；在基底 0．05)。 结论 出更好的一致性。经颅超声造影检查诊断后循环缺血更准确可靠。 胎儿脐动脉阻力指数在产前诊断双胎输血综合征中的作用 杨太珠 四川大学华西第二医院超声科(610041) 目的探讨胎儿脐动脉阻力指数(UA—RI)在产前诊断双胎输血综合征(们盯S) 中的作用。 资料与方法 1．一般资料：选取自2009年1月～2010年12月在我院接受产前超声检查的孕 儿出生时胎龄。孕妇合并妊娠相关疾病者予以排除。 Voluson iU 2．仪器与方法：采用GE 22彩色多普勒超声仪，经 730及Philips 腹扫查探头频率3．5-8．0MHz。通过彩色多普勒超声在脐带胎儿端测量每一位胎儿的 resistance 脐动脉血流频谱。获取胎儿脐动脉阻力指数(umbilical index， artery UA—RI)。操作时胎儿需处于安静状态且无呼吸运动。采集5个以上连续的、形态相似 的波形。每次测量后问隔243rain重复测量一次取平均值。分别计算每一对双胎的 UA—RI 子宫下方胎儿的 记为 UA—R11，上方的胎儿为 UA—R12； △UA—RI=UA—RI 1一UA—R12。 3．统计学处理：采用SPSS17．0进行统计学分析，计量资料用M+s表示。两组 胎儿的AUA—RI值和出生时胎龄采用单因素方差分析。此外分别对两组孕妇的年龄及检 查时胎儿的胎龄进行单因素方法分析，以排除干扰因素。检验水准a=0．05。 以及胎儿出生时胎龄差异均有统计学意义(PO．05，表1)。两组胎儿产后行胎盘病理