子宫动脉彩色多普勒血流参数与孕妇年龄的关系.pdfVIP

瘤92例，应用彩超观察肾脏肿瘤的位置、大小、形态、边界、内部回声特点及血流情 况，对相关参数进行记录，得出初步诊断。并对92例患者行超声造影检查，并连续动 态观察造影剂在肿瘤及邻近肾脏组织的变化过程及特征，总结肾脏肿瘤的超声造影表 现，观察以下指标：增强的程度、增强的均匀度、增强的廓清情况、增强的方式及假包 膜征。经手术后病理及随访结果示92例占位性病灶中，透明细胞。肾癌68例(包括囊 性肾细胞癌3例)，肾嫌色细胞癌3例，乳头状肾细胞癌2例，肾血管平滑肌脂肪瘤14 例，肾囊肿3例，肾柱肥大2例。 结果 肾脏肿瘤的超声造影灌注特征：肾细胞癌的超声造影表现多样，大部分肾透 明细胞癌表现呈快进慢退，高增强；乳头状肾细胞癌表现低增强、不均匀性强化为主； 肾嫌色细胞癌以快进快退、低增强、均匀性强化为主；肾血管平滑肌细胞脂肪瘤超声造 影表现为慢进慢退，由周边向中心缓慢强化，呈等、低增强；肾柱肥大表现为周边无明 显包块轮廓出现，超声造影增强时间、强度、均匀度与邻近的正常肾脏组织一致。肿瘤 的增强的减退情况、增强方式、增强程度及假包膜征在肾脏良恶性肿瘤之问的差异有统 计学意义(P0．01)，而增强的均匀性及无显著差异(P0．05)。 结论 肾脏肿瘤的超声造影灌注表现与肿瘤的生物学特性、肿瘤血管特性及血流动 力学密切相关。超声造影有助于肾细胞癌的分型诊断，在鉴别肾脏肿瘤良恶性有重要临 床价值。 子宫动脉彩色多普勒血流参数与孕妇年龄的关系 翟栋材张涛杨香花 河北省邢台市人民医院超声科(054000) 孕妇年龄为妊娠不良事件、胎儿畸形、新生儿死亡率增高的发生的危险因素之一， 其发生机制尚不完全清楚。彩色多普勒目前广泛应用于产前监测，可以较为准确地评价 子宫动脉血流动力学变化、胎儿发育、脐动脉及胎盘的血流变化，本研究旨在于探讨孕 妇年龄与子宫动脉血流动力学变化的关系。 资料与方法 1．病例资料：我院住院及门诊孕妇120例，年龄22～42岁，平均年龄27．5± 30岁，31～35岁，36～40岁，41～45岁)。 2．方法：孕妇取仰卧位，C5～2凸阵探头，于子宫两侧找到子宫动脉主干采用脉冲 index，PI)。 多普勒记录其血流频谱。选取清晰波形计算子宫动脉搏动指数(pulsatility 3．统计学处理：计量资料采用x±sd表示，组间比较采用方差分析，各变量与PI 的相关性采用多变量相关分析，pO．05统计有显著性差异。 结果 1．子宫动脉搏动指数PI与年龄呈非线性关系，年龄大于35岁的孕妇子宫动脉搏 动指数PI值明显升高。经产妇与初产妇比较子宫动脉PI无显著性差异；子宫动脉搏动 指数PI随妊娠孕周的增加呈现逐渐降低的趋势，统计比较有显著性差异(P0．05)； 2．采用Logistic多元回归分析结果表明在妊娠孕龄、产次固定不变的情况下，子 宫动脉搏动指数PI与孕妇年龄呈高度正相关(P0．05)；在生产产次、孕妇年龄固定 不变的情况下PI与妊娠周数呈明显负相关(P0．05)；生产产次与子宫动脉搏动指数 PI无相关关系，(P0．05)。 结论本结果发现，大于35岁的孕妇子宫动脉的PI明显增高，而且不受产次、孕 龄的影响。说明孕妇的年龄是影响子宫动脉血流血流动力学的独立危险因素，超声检查 时常发现子宫血管的钙化。其原因可能一是随孕妇年龄的增大，子宫肌层动脉硬化的发 生率明显增高。其次子宫动脉、胎盘血管可能发生多种变化，血管顺应性下降，子宫血 流量减少，灌注不足易发生子宫及胎盘梗塞。因此，35岁以上的正常孕妇子宫动脉的 搏动指数增高、血管阻抗增高，可能是正常的生理性改变，也可以部分解释为什么高龄 孕妇不良妊娠事件发生率高于年轻孕妇的原因，在优生宣传中有一定的作用。 超声评价透析患者颈动脉斑块的进展及与Hs—CRP的关系 翟林张丹孙懿薛菲 首都医科大学附属复兴医院超声影像科(100038) 目的本文通过终末期肾病患者颈动脉硬化斑块进展的分析，探讨透析对硬化斑块 的影响及与C一反应蛋白的关系。 方法研究组为稳定血液透析的患者40人，平均年龄56．73岁，对照组为终末期