个人新参保 异地转入 人员续保.doc

个人新参保 异地转入 人员续保 新乡市职工社会保险登记表 接收单位（盖章） 单位代码 经办人： 年 月 日 身份证号 工种 姓名 （以身份证为准） 邮政编码 性别 □男 □女 家庭住址 民族 （填写全称） 联系电话 出生年月 年 月 日 个人身份 参加工作 年 月 行政级别 本次投保 年 月 技术级别 月工资 （保留到元） 元 特殊 工种 □井下 □有毒 □有害 □高温 □高空 □其它 政治面貌 出生地 文化程度 转出地 婚姻状况 □未婚 □已婚 □离异 □丧偶 在外参加养老 自 年 月至 年 月 户口类型 □城镇（非农业户口）□农村 在外参加医疗 自 年 月至 年 月 户口所在 在外参加失业 自 年 月至 年 月 养老补缴 合计 转入养老金 元 医疗补缴 合计 转入医疗金 元 失业补缴 合计 转入失业金